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Électroencéphalographie conventionnelle et psychiatrie de l'adulte : aspects diagnostiques et thérapeutiques - 05/12/13

[37-151-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(13)63210-1 
J.-A. Micoulaud-Franchi a, b, C. Balzani a, b, J. Vion-Dury a, b,
a Unité de neurophysiologie, psychophysiologie et neurophénoménologie (UNPN), Solaris, Pôle de psychiatrie universitaire, Hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
b Laboratoire de neurosciences cognitives (LNC), UMR CNRS 7291, 31 Aix-Marseille Université, Site Saint-Charles, 3, place Victor-Hugo, 13331 Marseille cedex 3, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'électroencéphalographie conventionnelle est une exploration paraclinique fonctionnelle de choix pour la pratique clinique psychiatrique. Premièrement, l'électroencéphalographie est un examen complémentaire essentiel dans la conduite diagnostique psychiatrique pour éliminer des diagnostics différentiels d'organicité cérébrale (conséquence physiologique directe d'une affection médicale générale), qui nécessiteraient des thérapeutiques spécifiques. Deuxièmement, l'électroencéphalographie joue un rôle important dans la conduite des thérapeutiques psychiatriques, que ce soit dans le cadre de l'électroconvulsivothérapie ou de la psychopharmacologie. La réalisation d'un électroencéphalogramme préthérapeutique permet d'avoir un « tracé de référence » qui pourra être comparé aux éventuels tracés réalisés dans le suivi des effets secondaires cérébraux des thérapeutiques psychiatriques, en particulier crises épileptiques et encéphalopathies iatrogènes toxiques ou métaboliques. La conclusion d'un électroencéphalogramme, quelles que soient les modifications retrouvées, implique une confrontation électroclinique. Cela est d'autant plus vrai en psychiatrie, où la présence d'anomalies électroencéphalographiques ne doit cependant pas sous-estimer la présence possible d'une pathologie neurologique ou d'une toxicité des thérapeutiques. La discussion pluridisciplinaire entre neurophysiologiste et psychiatre est alors indispensable pour optimiser l'utilité de l'électroencéphalographie dans le domaine des troubles psychiatriques.

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Mots-clés : Électroencéphalographie, Troubles psychiatriques, Épilepsies, Encéphalopathies, Psychotropes, Électroconvulsivothérapie


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