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La thérapie par ultrasons focalisés : état actuel et applications potentielles en neurochirurgie - 07/12/13

Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.06.005 
E. Dervishi a, , J.-F. Aubry b, J.-Y. Delattre a, d, A.-L. Boch a, c
a Équipe de neuro-oncologie expérimentale, Inserm, UMRS 975, CNRS 7225, institut du cerveau et de la moelle épinière, groupe hospitalier La Pitié Salpêtrière–Charles-Foix, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris, France 
b Institut Langevin, Inserm U979, CNRS UMR 7587, ESPCI ParisTech, 1, rue Jussieu, 75005 Paris, France 
c Service de neurochirurgie, groupe hospitalier La Pitié Salpêtrière–Charles-Foix, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris, France 
d Service de neurologie 2, Mazarin, groupe hospitalier La Pitié Salpêtrière–Charles-Foix, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) therapy is an innovative approach for tissue ablation, based on high intensity focused ultrasound beams. At the focus, HIFU induces a temperature elevation and the tissue can be thermally destroyed. In fact, this approach has been tested in a number of clinical studies for the treatment of several tumors, primarily the prostate, uterine, breast, bone, liver, kidney and pancreas. For transcranial brain therapy, the skull bone is a major limitation, however, new adaptive techniques of phase correction for focusing ultrasound through the skull have recently been implemented by research systems, paving the way for HIFU therapy to become an interesting alternative to brain surgery and radiotherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La thérapie par faisceaux ultrasonores focalisés de forte intensité (HIFU/High Intensity Focused Ultrasound) est une nouvelle technique d’ablation tissulaire, fondée sur la focalisation de faisceaux ultrasonores de forte intensité. L’HIFU réalise une destruction tissulaire par ablation thermique (nécrose tissulaire par coagulation thermique) avec une précision millimétrique. Cette technique est actuellement au stade d’étude clinique pour le traitement de certaines tumeurs prostatiques, utérines, mammaires, osseuses, hépatiques, rénales et pancréatiques. A priori plus difficile à atteindre par les ultrasons car protégé par la boîte crânienne, le cerveau n’est cependant pas totalement inaccessible. De nouvelles techniques de focalisation par correction des aberrations des faisceaux ultrasonores ont permis de réaliser les premières expérimentations cliniques en intracrânien, où l’HIFU pourrait constituer une intéressante alternative à la chirurgie et à la radiothérapie stéréotaxique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Focused Ultrasound Surgery (FUS), High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), Magnetic Resonance Imaging-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS), Brain tumors, Non-invasive brain surgery, Thermal ablation

Mots clés : FUS, HIFU, MRIgFUS, Tumeurs cérébrales, Chirurgie non invasive du cerveau, Ablation thermique


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Vol 59 - N° 6

P. 201-209 - décembre 2013 Retour au numéro
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  • Coincidental vascular anomalies at the foramen magnum: Dural arteriovenous fistula and high flow aneurysm on perimedullary fistula
  • V. Gilard, S. Curey, E. Tollard, F. Proust

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