Les pathologies de la main peuvent entraîner un handicap fonctionnel et une dégradation de la qualité de vie en altérant la préhension et nécessitent une prise en charge par une équipe pluridisciplinaire incluant les masso-kinésithérapeutes et les ergothérapeutes.

Les orthèses occupent une place importante dans le traitement de ces pathologies. Leur utilisation suppose une parfaite connaissance de la physiopathogénie des lésions et du risque d’évolution vers des déformations. Leur réalisation, dans un cadre spécialisé ou par un professionnel entraîné, ainsi que leur surveillance sont impératives pour leur tolérance. Leur efficacité dépend de l’observance du patient, pour laquelle une information et une éducation sont indispensables.

Le rôle du kinésithérapeute consiste à réaliser un programme personnalisé de rééducation fonctionnelle comprenant entre autres des exercices d’entretien des amplitudes articulaires, d’amélioration de la force musculaire et de prévention de l’enraidissement des déformations non fixées. En postopératoire, l’objectif est généralement d’effectuer une mobilisation précoce, tout en protégeant les structures opérées (sutures) sous couvert d’une orthèse, afin de limiter le risque d’adhérences tendineuses postopératoires.

Le rôle de l’ergothérapeute est important tout au long de la prise en charge, depuis la phase aiguë jusqu’à la réinsertion du patient dans son milieu de vie habituel.

Enfin, l’analyse de la littérature montre le manque d’études cliniques de bonne qualité méthodologique permettant d’évaluer l’efficacité et le coût de l’ensemble de cette prise en charge non pharmacologique.

Hand pathology can cause functional disability and deterioration in the quality of life by altering the grip and therefore, it requires a complex approach by a multidisciplinary team, including physiotherapists and occupational therapists.

Orthoses are an important part of the treatment of these pathologies. A thorough understanding of the pathogenesis of lesions and their risk of progression to deformities is required for an appropriate use. Their fabrication by a specialized therapist and also their monitoring assure a good compliance. Their effectiveness depends on the patient adherence, for which information and education are essential.

The role of physiotherapist is to establish a personalised rehabilitation program, including passive and active exercises and also the prevention of joint stiffness. The main goal after surgery is to initiate an early active motion in order to decrease the risk of adhesions without compromising the suture by the use of a splint.

The role of occupational therapist is important all along the treatment period, from the early rehabilitation to the moment of return to home environment.

The literature search shows that there is a lack of good methodological clinical studies in order to assess the effectiveness and the costs of this medical treatment.