Les dermatologues, hospitaliers ou libéraux, sont fréquemment sollicités pour intégrer les urgences de leur spécialité dans leurs plannings, complets plusieurs mois à l’avance. Le Centre hospitalier régional d’Orléans a ouvert une unité fonctionnelle de consultation dermatologique d’urgence pour tenter de répondre à cette problématique. Une étude prospective, descriptive et consécutive, portant sur la typologie des patients, a été effectuée la première année.

En septembre 2011, nous avons mis en place une unité fonctionnelle de consultation dermatologique. L’accueil fonctionnait sans rendez-vous, le matin, du lundi au vendredi. Il était destiné à des patients ayant une dermatose considérée par un médecin ou le personnel d’accueil comme « urgente », selon des critères définis auparavant. Les consultations de réévaluation étaient effectuées l’après-midi.

En 1 an, 2209 consultations ont été effectuées, soit une moyenne de 8,7 patients par jour. Le maximum de consultations en une matinée a été de 19. Le jour le plus fréquenté était le lundi. L’âge moyen des patients consultant dans cette unité fonctionnelle était de 33ans, avec 29 % d’enfants de moins de 15ans. La plupart se sont présentés spontanément (43 %), ou ont été adressés par les médecins généralistes (25 %). Les services d’urgences générales adulte et pédiatrique ont envoyé 8 % des consultants. Les deux principaux motifs de consultation étaient les éruptions (48 %) et le prurit (16 %). Les diagnostics observés étaient principalement les infections (24 %) puis l’eczéma (14 %). Les gales représentaient 9 % de l’ensemble des diagnostics. Dans les suites de cette consultation dermatologique d’urgence, 84 patients ont été hospitalisés, dont 74 en dermatologie totalisant 505jours d’hospitalisation dans ce service.

L’intérêt d’une consultation dermatologique d’urgence est bien démontré dans des zones où l’offre médicale est la plus dense (villes universitaires). Elle est encore plus justifiée dans les régions carencées en médecins, comme la région Centre.

Dermatologists, both as hospital and as resident practitioners, are often requested to see emergencies of their discipline, although appointment planning are already fully booked months in advance. Orleans Regional Hospital (ORH) has opened a department of dermatological emergency consultation to try to help with this issue. A prospective, descriptive and consecutive study on patient characteristics was conducted during its first year operating.

In September 2011, we opened a department of dermatological emergency consultation. Reception is skin disorders evaluated by physicians or nurses as “emergencies”, according to predefined criteria. Follow-up visits are performed in the afternoon.

Within one year, 2209 medical visits were conducted, with an average of 8,7 emergency visits per day. The maximum numbers of patients treated by our dermatological emergency unit in one single morning was 19. Mondays were the busiest day of the week. The average age of a patient attending the department was 33 years, with 29% of pediatric patients (under 15 years old). The majority of patients presented spontaneously (43%), or were referred by general practitioners (25%). Adult and pediatric emergency departments sent 8% of patients. The two main reasons for consultation were rash (48%) and pruritus (16%). Diagnoses observed were mainly infections (24%) and eczema (14%). Scabies accounted for 9% of all diagnoses. In the aftermath of an emergency dermatological consultation, 84 patients were hospitalized, including 74 in the dermatology department of Orleans hospital totalling 505 days of hospitalization.

The value of a dermatological emergency consultation is well demonstrated in areas where more medical services are available (such as cities with University hospitals available). It is even more justified in areas with a deficit of healthcare service availability such as Central France.