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The psychotic mummified hand: An unusual hand injury complication - 10/12/13

Doi : 10.1016/j.main.2013.09.003 
L. Mathieu a, E. Guillibert b, W. Mamane a, E.H. Masmejean a,
a Hand Surgery Unit, Orthopaedics and Trauma Department, Paris-Descartes University, Sorbonne Paris-Cité, Georges-Pompidou European Hospital (HEGP), AP–HP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
b Department of psychiatry, Paris-Descartes University, Sorbonne Paris-Cité, Georges-Pompidou European Hospital (HEGP), AP–HP, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 

Corresponding author.

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Abstract

The authors report the case of a patient with psychotic symptoms secondary to a posttraumatic stress disorder following a work-related hand injury. The somatic presentation was a “mummified” hand neglected for several years in a splint without any care. The psychiatric analysis concluded that this was part of a delusion of persecution expressing a conflict against the patient's employer and insurance company. Surgical treatment was limited to a hand cleaning with hardware removal. Despite 3years of antipsychotic medication the patient was still suffering from delusion and the hand remained neglected at the last follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les auteurs rapportent le cas d’un patient présentant des troubles psychotiques secondaires à un syndrome de stress post-traumatique survenu à la suite d’un accident du travail intéressant la main. La présentation somatique était celle d’une main « momifiée » négligée depuis plusieurs années dans une attelle sans aucun soin. L’analyse psychiatrique a révélé que ce tableau s’intégrait dans un délire de persécution lié à un conflit avec l’employeur et la compagnie d’assurance du patient. Le traitement chirurgical s’est limité à un nettoyage de la main et à une ablation de matériel d’ostéosynthèse exposé. Trois ans plus tard, le patient restait délirant avec une main exclue en dépit d’un traitement antipsychotique et d’un suivi psychiatrique prolongé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hand injury, Posttraumatic stress disorder, Depression, Psychosis

Mots clés : Traumatisme de la main, Syndrome de stress post-traumatique, Dépression, Psychose


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Vol 32 - N° 6

P. 413-415 - décembre 2013 Retour au numéro
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