La couverture des pertes de substance cutanées palmaires est parfois difficile en urgence et fait appel à différents types de techniques de chirurgie plastique. Nous rapportons le cas d’un patient de 41ans, victime d’un accident de travail par écrasement de la main droite avec d’une perte de substance cutanée palmaire étendue. Les différents lambeaux utilisés en pratique courante étaient contre-indiqués ou non utilisables. Nous avons alors opté pour un lambeau synovial du fléchisseur superficiel des doigts, décrit initialement par Wulle pour la couverture du nerf médian dans les syndromes du canal carpien récidivants, afin de prévenir la fibrose cicatricielle. Nous discutons les options de couverture dans les pertes de substance cutanées palmaires post-traumatiques prises en charge en urgence, ainsi que l’utilité du lambeau synovial du fléchisseur superficiel des doigts dans ces indications. Ce cas clinique montre que le lambeau synovial peut être une alternative intéressante dans les pertes de substance cutanées palmaires.

Post-traumatic palmar soft tissue defects are a difficult problem in plastic surgery and many techniques have been described. We report the case of a 41-year-old patient with a large palmar soft tissue defect of the right hand due to a work accident. The classical flaps used in this indication were not usable. So, we chose the synovial flap of the Flexor digitorum superficialis to cover this palmar defect. We discuss the coverage possibilities for a hand palmar defect in emergency, and the use of the synovial flap in this indication. This case report shows that the synovial flap could be an option for the coverage of palmar soft tissue defects.