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Fistule cholécysto-cutanée spontanée : histoire naturelle de la cholécystite lithiasique - 01/01/02

M.  Mathonnet * ,  F.  Maisonnette,  A.  Gainant,  P.  Cubertafond*Auteur correspondant. Tél. : +05-55-05-67-13 ; fax : +05-55-05-67-25

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Résumé

Les fistules cholécysto-cutanées spontanées sont une complication exceptionnelle des empyèmes vésiculaires non traités. Leur rareté est liée aux progrès de la réanimation, et des techniques chirurgicales. Ces fistules sont comparables à une cholécystostomie. La fistulographie confirme le diagnostic et visualise le trajet fistuleux. Leur traitement repose sur l'antibiothérapie à large spectre, la cholécystectomie et le drainage du trajet fistuleux, de préférence en un temps. L'abord coelioscopie est possible même si le taux de conversion est élevé.

Mots clés  : Cholécystite aiguë ; Lithiase biliaire ; Fistule ; Fistule cholécysto-cutanée.

Abstract

Spontaneous cholecystocutaneous fistula is a rare complication of gallbladder empyema without treatment. The incidence has further decreased with the advent of ressucitation and surgical treatment. These fistulas are like a cholecystostomy. The diagnostic is confirmed with a fistulogram which allows visualization of the fistula tract. Traditional treatment has consisted of broad-spectrum antibiotics administration, cholecystectomy and fistula drainage. One-stage treatment is the preferred option. Laparoscopic approach appears feasible even the conversion rate is high.

Mots clés  : Acute cholecystitis ; Biliary lithiasis ; Fistula ; Cholecystocutaneous fistula.

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Vol 127 - N° 5

P. 378-380 - mai 2002 Retour au numéro
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