Les états mixtes du DSM-IV sont devenus les manies et dépressions mixtes du nouveau DSM-5. La principale nouveauté est l’apparition de neuf spécifications, dont celle de mixité. Ces spécifications non exclusives permettront de mieux isoler certaines catégories cliniques, et ainsi de mieux y répondre sur le plan thérapeutique. Une clinique dimensionnelle riche permet d’isoler un facteur de mixité, régulièrement associé à un facteur anxieux et un facteur psychotique, qui sont deux autres de ces spécifications. Ceci incite à la plus grande prudence dans l’établissement d’un diagnostic, et à la plus grande vigilance dans la prise en charge de ces situations cliniques.

DSM-IV mixed states have become the mixed mania and mixed depression in the new DSM-5. One noticeable point is the introduction of nine cations, among which the “with mixed features” specification. These non exclusive specifications may contribute to a more precise identification of mixed clinical pictures, and therefore to offer a more efficient therapeutic answer. Different dimensional approaches are widely documented. They allow the isolation of a mixed factor which is clinically associated with two other specifications: anxious distress and psychotic features. These severity markers may encourage clinicians to be alert about the risk of misdiagnosis, and cautious in the management of these clinical situations.