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Thrombose veineuse mésentérique compliquant une appendicite aiguë - 01/01/02

M.A.  Germain * ,  N.  Soukhni,  D.  Bouzard*Auteur correspondant

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Résumé

Les causes chirurgicales les plus fréquemment identifiées de thrombose veineuse mésentérique sont les diverticulites du côlon et l'appendicite aiguë. Les germes, au contact de l'endothélium veineux réalisent une thrombose septique qui peut s'étendre à la veine porte réalisant une pyléphlébite. Le scanner abdominal a prouvé son efficacité en permettant le diagnostic précoce et en identifiant le foyer septique responsable. Le traitement doit comporter une association d'antibiotiques et une héparinothérapie. La chirurgie traite le foyer infectieux responsable sans délai. Diagnostic précoce et traitement immédiat ont diminué la mortalité. Nous rapportons un cas clinique de thrombose veineuse mésentérique septique compliquant une appendicite aiguë.

Mots clés  : Thrombose veineuse mésentérique ; Appendicite.

Abstract

Common primary surgical sources of thrombophlebitis of the mesenteric vein are diverticulitis and appendicitis. This is an acute ascending infection with septic thrombophlebitis. C.T. imaging can diagnose this complication at an early stage. Broad spectrum antibiotic therapy and heparin should be started. Surgery is performed electively to eradicate the primary inflammatory process. Early detections of septic ascending pylephlebitis and adequate treatment have decreased the mortality rate. We report a clinical case of thrombophlebitis of the mesenteric vein in acute appendicitis.

Mots clés  : Pylephlebitis ; Acute appendicitis.

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Vol 127 - N° 5

P. 381-384 - mai 2002 Retour au numéro
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