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Incidence des infections du site opératoire en chirurgie ambulatoire : résultats du réseau de surveillance INCISO en 1999-2000 - 01/01/02

A.  Sewonou 1 ,  C.  Rioux 1 * ,  F.  Golliot 1 ,  L.  Richard 2 ,  P.P.  Massault 3 ,  H.  Johanet 4 ,  G.  Cherbonnel 5 ,  A.H.  Botherel 1 ,  D.  Farret 1 ,  P.  Astagneau 1 pour le Comité scientifique du réseau INCISO****Correspondance et tirés à part

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Résumé

Objectif : Estimer le taux d'incidence des infections du site opératoire (ISO) dans les services de chirurgie pratiquant des procédures en ambulatoire et identifier des facteurs de risques à partir des données de surveillance du réseau INCISO 1999-2000.

Patients et méthode : Chaque année, sur une période de trois mois, chaque service devait inclure 200 interventions successives. Les patients étaient suivis dans les 30 jours après l'intervention. Un recueil des facteurs de risque péri-opératoires, du type d'intervention et de la survenue d'une ISO a été effectué par le référent du service sur une fiche standardisée pour chaque patient.

Résultats : Parmi les 5 183 patients ayant eu une intervention en ambulatoire, le taux d'incidence des ISO était de 0,4 % (IC 95 % 0,3-0,7 ). Quatre-vingt-trois pour cent des interventions concernaient l'orthopédie, la gynécologie obstétrique, la chirurgie cervicofaciale, et la chirurgie de la peau et des tissus mous. Quatre-vingt-treize pour cent des patients appartenaient à la classe 0 du score du National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS). L'urgence, l'âge, l'ASA, la classe de contamination d'Altemeier, la durée opératoire n'étaient pas associés au risque infectieux pour la chirurgie ambulatoire.

Conclusion : Dans les limites des données obtenues, le risque infectieux était faible pour les actes pratiqués en ambulatoire et non associé aux facteurs classiques d'ISO.

Mots clés  : chirurgie ambulatoire ; infections nosocomiales ; infections du site opératoire ; surveillance épidémiologique.

Abstract

Objectives: To estimate the incidence of surgical-site infections (SSI) in ambulatory surgery and to identify risk factors based on the surveillance network INCISO in 1999-2000.

Patients and methods: Annually, during a three-month period, each surgical ward had to include 200 consecutive operations. Patients were surveyed over the month following surgery. For each patient, data including peri-operative factors, type of procedure and SSI occurrence were collected on a standardized form by a surgical staff committed for the study.

Results: Of the 5,183 patients who underwent an ambulatory surgery, the SSI incidence ratio was 0.4% (95%CI 0.3-0.7 ). Orthopedic, gynecologic/obstetrics, head and neck, skin and soft tissues surgery accounted for 83% of all ambulatory procedures. 93% of patients belonged to the 0 risk category of the National Nosocomial Infections Surveillance system (NNIS) index. Emergency, age, american anesthesia risk score (ASA), Altemeier wound class, and procedure duration were not found to be risk factors for SSI in ambulatory surgery.

Conclusion: Based on these surveillance data, infectious risk was low in ambulatory surgery and was not associated with known SSI risk factors.

Mots clés  : ambulatory ; nosocomial infections ; epidemiology surveillance.

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Vol 127 - N° 4

P. 262-267 - avril 2002 Retour au numéro
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