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Imagerie en coupes des valvulopathies - 20/01/14

[32-040-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8535(13)60330-X 
J.-P. Laissy , J.-M. Serfaty, N. Pasi, D. Messika-Zeitoun, A. Vahanian, P. Ou
 Services de radiologie et de cardiologie, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

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Résumé

La visualisation exacte de la morphologie valvulaire a largement bénéficié des techniques d'imagerie en coupe, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces techniques sont utilisées lorsque les autres modalités d'imagerie non invasives, comme l'échocardiographie, échouent ou ne fournissent pas suffisamment d'informations comme par exemple dans l'évaluation des valves cardiaques droites. La TDM est la plus fiable pour évaluer les calcifications valvulaires et leur progression. La quantification de sténose des valves est possible à la fois en TDM et IRM par mesure directe de l'orifice valvulaire, et par les mesures de débit en IRM. La quantification de la régurgitation valvulaire est possible par la mesure de la fraction de régurgitation avec les mesures de débit en IRM. La TDM et l'IRM sont en outre les méthodes les plus fiables dans l'évaluation des volumes ventriculaires et donc appropriées pour le suivi des patients atteints de cardiopathie valvulaire, parce que les modifications de volume ou de fonction sont importantes pour les décisions thérapeutiques chez ces patients. Les avantages décisifs de l'IRM par rapport à la TDM dans le diagnostic des maladies cardiaques valvulaires sont la possibilité d'une évaluation quantitative des valves et de la fonction cardiaque à l'aide des mesures de débit, la résolution temporelle plus élevée et l'absence d'exposition aux rayonnements.

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Mots-clés : Valves cardiaques, Anatomie, Pathologie, Imagerie, Valve aortique, TAVI


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