Le taux de prématurité tardive est en nette augmentation ces 20 dernières années. Ces prématurés ont un risque élevé de morbidité, notamment respiratoire, par rapport aux nouveau-nés à terme. L’objectif de ce travail était d’étudier la pathologie respiratoire des prématurés tardifs et d’en relever les facteurs de risque.

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, monocentrique incluant 273 prématurés d’âge gestationnel compris entre 34semaines d’aménorrhée (SA) et 36SA et 6jours (j) et pris en charge dans une maternité de niveau III entre juillet 2009 et décembre 2010.

Une morbidité maternelle était présente dans 53,9 % des cas. Le taux de césarienne avant travail était de 20,9 % dont la principale indication était le retard de croissance intra-utérin (34 %). Soixante-quatre pour cent des nouveau-nés avaient présenté une ou plusieurs pathologies lors de leur séjour. La détresse respiratoire avait été observée chez 23,1 % des prématurés et une ventilation mécanique avait été nécessaire dans 4,4 % des cas. Les deux principales causes de détresse respiratoire avaient été l’infection materno-fœtale et la tachypnée transitoire. Sept prématurés sur les 10 ayant présenté une maladie des membranes hyalines avaient reçu du surfactant exogène. Les facteurs de risque significatifs de détresse respiratoire étaient l’âge gestationnel, le sexe masculin et la naissance par césarienne avant travail (p<0,05).

Les taux de détresse respiratoire et de recours à une ventilation artificielle chez les prématurés tardifs ne sont pas négligeables. Il est essentiel de limiter à ces termes le recours à la césarienne avant travail dans la mesure du possible.

The rate of infants born at 34–36weeks of gestation has increased over the last 20years. These babies are at higher risk of morbidity, particularly respiratory, than full-term infants are. The purpose of this study was to describe the respiratory morbidity of late-preterm infants and identify risk factors.

This was a descriptive, single-center study including 273 late-preterm infants born in a tertiary care hospital between July 2009 and December 2010.

Of the mothers who delivered, 53.9% had morbidity. The cesarean-section delivery rate before labor was 20.9%; the main indication was fetal growth restriction (34%). Sixty-four percent of newborns had morbidity during their hospitalization and 23.1% suffered from respiratory distress. Mechanical ventilation was needed in 4.4% of the infants. Respiratory distress was mainly caused by early-onset sepsis or transient tachypnea. Ten infants presented with respiratory distress syndrome, of whom seven received a surfactant. Neonatal respiratory distress risk factors were gestational age, sex, and prelabor cesarean section (P<0.05).

Late-preterm infants have an increased risk of respiratory disorders requiring ventilation. Elective cesarean should be limited if possible during this period.