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Traitement des malformations congénitales du poignet et de l'avant-bras - 27/01/14

[44-447]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(13)52040-X 
G. Dautel
 Chirurgie de la main et microchirurgie, centre chirurgical Emile-Gallé, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France 

Article à jour au 12/12/2019

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Résumé

Les malformations congénitales du poignet et de l'avant-bras se rencontrent isolément ou dans le cadre de syndromes polymalformatifs. Dans les mains botes radiales, le traitement va tenter de rééquilibrer le poignet en réduisant la composante d'inclinaison radiale par une radialisation ou une centralisation, avant de procéder à une éventuelle reconstruction du pouce lorsqu'une hypoplasie ou aplasie est associée. Dans les malformations de type Madelung, la dysplasie du radius distal peut être assimilée aux conséquences d'une épiphysiodèse de la portion ulnaire de la physe distale du radius. Lorsque ces malformations sont détectées tôt, une correction par désépiphysiodèse peut être tentée. À l'âge adulte, la réorientation du radius de la glène radiale fait appel à une ostéotomie portant sur la métaphyse distale du radius. Dans les synostoses congénitales radiocubitales proximales, le traitement chirurgical lorsqu'il est requis consiste le plus souvent en une ostéotomie dans le foyer de synostose visant à corriger par dérotation une position excessive de pronation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Enfant, Congénital, Main bote radiale, Poignet, Synostose radio-ulnaire, Madelung


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