Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Intossicazione da monossido di carbonio - 30/01/14

[24-115-A-30]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(14)66731-4 
R. Ducluzeau a : Praticien hospitalier honoraire, B. Delafosse b  : Praticien hospitalier
a Pôle Urgences et réanimation médicales, SAMU, Hôpital Édouard-Herriot, Pavillon N, 69437 Lyon cedex 03, France 
b Centre de médecine hyperbare, Hôpital Édouard-Herriot, Pavillon N, 69437 Lyon cedex 03, France 

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 14
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 2
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urgenze et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'intossicazione da monossido di carbonio (CO), prima causa di mortalità per intossicazione in Francia, rimane una priorità della salute pubblica. La fisiopatologia comprende il legame all'emoglobina (Hb) così come ad altre emoproteine, in particolare la mioglobina e il citocromo a3, che inducono un'ipossia e degli effetti complessi, che coinvolgono dei radicali ossigenati reattivi, il monossido di azoto (NO), che possono provocare una perossidazione lipidica e un'apoptosi all'origine di lesioni cerebrali. Cattivo funzionamento e cattivo utilizzo di sistemi di riscaldamento o di motori termici sono le cause accidentali più frequenti. Lo stato clinico, l'identificazione della fonte di intossicazione, il dosaggio del CO atmosferico sul posto o del CO espirato, il CO-ossimetro di polso e il dosaggio ematico di carbossiemoglobina (HbCO) consentono la diagnosi, ma, spesso, sintomi isolati, cefalee, nausee, vertigini e astenia, sono ingannevoli: occorre pensare al CO. Il rischio iniziale, potenzialmente letale, è cardiaco e neurologico, mentre il rischio secondario è rappresentato dai postumi neuropsichici, talvolta dopo un intervallo libero. L'ossigenoterapia normobarica è completata dall'ossigeno iperbarico in caso di fattori di alto rischio di complicanze: perdita di coscienza, segni neurologici, cardiaci, respiratori e psicologici, gravidanza e, anche, l'età di 36 anni e più. La denuncia alle autorità sanitarie permette lo studio epidemiologico e l'indagine tecnica. I pazienti devono essere seguiti con, se necessario, una diagnostica per immagini neurologica e dei test psicometrici. La prevenzione rimane fondamentale e deve essere consigliato l'utilizzo di rilevatori di CO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Monossido di carbonio, Intossicazione, Ossigeno iperbarico, Prevenzione, Servizio di Pronto Soccorso


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Gesti di primo soccorso in urgenza
  • J.-M. Agostinucci, P. Bertrand

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.