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Real-time three-dimensional foetal echocardiography using a new transabdominal xMATRIX array transducer - 31/01/14

Doi : 10.1016/j.acvd.2013.10.003 
Philippe Acar a, , Laia Battle b, Yves Dulac a, Marianne Peyre a, Hélène Dubourdieu b, Sébastien Hascoet a, Marion Groussolles b, Christophe Vayssière b
a Department of Paediatric Cardiology, Children's Hospital, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Department of Obstetrics and Gynaecology, Mother's Hospital, Toulouse, France 

Corresponding author.

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Summary

Background

Foetal echocardiography has been used to diagnose congenital heart disease. However, conventional echocardiography can only display two-dimensional (2D) structural images of the intricate three-dimensional (3D) foetal heart.

Aim

The purpose of this study was to report the first use of a new transabdominal xMATRIX array transducer and to describe its ability to perform all 3D modalities: intelligent spatiotemporal image correlation (iSTIC) acquisition, xPlane imaging and 3D surface imaging.

Methods

Eighty foetuses without congenital heart disease were included consecutively, with a gestational age between 20 and 37 weeks. 2D and 3D scans were performed with a transabdominal xMATRIX array transducer. Cardiac-STIC volume datasets were acquired and postprocessed with new automatic software (the ‘Fetal Heart Navigator’).

Results

A total of 224 iSTIC acquisitions were performed (mean time for each, 2seconds). Only 78 iSTIC acquisitions (35%) were able to detect the ductal arch automatically. ‘Fetal Heart Navigator’ feasibility varied according to foetal position, including the descending aorta. Live xPlane imaging had excellent feasibility regardless of foetal position; using rotation, lateral and vertical tilts, all cardiac structures were identified from a unique reference plane. Live 3D surface imaging had variable feasibility depending on the target structure. Only 10% of the volume dataset offered comprehensive imaging of intracardiac views.

Conclusion

The new xMATRIX transabdominal transducer allows a multimodality approach to the foetal heart. Further studies that include foetuses with cardiac malformations are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’échocardiographie fœtale permet de dépister les malformations cardiaques chez le fœtus. Néanmoins, les ultrasons conventionnels sont limités à des coupes 2D.

Objectif

Notre but a été de rapporter la 1re utilisation d’une sonde matricielle 3D transabdominale chez le fœtus.

Méthodes

Quatre-vingt fœtus sans malformations cardiaque d’âge gestationnel de 20 à 37 semaines d’aménorrhée ont été inclus incluant des acquisitions 2D et 3D (iSTIC, xPlan et imagerie de surface 3D). Un nouveau processeur automatique des données STIC (fetal heart navigator) a été utilisé.

Résultats

Deux cent vingt-quatre acquisitions iSTIC ont été réalisées (temps moyen de deux secondes). Seulement 78 acquisitions iSTIC (35 %) ont été exploitables par le fetal heart navigator (nécessité d’inclure l’aorte descendante). Le xPlan avait une bonne faisabilité indépendante de la position du fœtus. À partir d’une image de référence, après rotation ou inclinaison latérale et verticale tilts, toutes les structures cardiaques ont pu être identifiées. L’imagerie de surface 3D n’a donné une image exploitable que dans 10 % des fœtus.

Conclusion

La nouvelle sonde matricielle xMATRIX transabdominale permet une approche multimodale du cœur fœtal. D’autres études sont nécessaires pour démontrer son intérêt dans le dépistage des malformations cardiaques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fetal echocardiography, 2D echocardiography, 3D echocardiography, Congenital heart defect, STIC

Mots clés : Échocardiographie fœtale, Échocardiographie 2D, Échocardiographie 3D, Cardiopathie congénitale, STIC

Abbreviations : 2D, 3D, CHD, FHN, iSTIC, STIC


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Vol 107 - N° 1

P. 4-9 - janvier 2014 Retour au numéro
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