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Imagerie des artérites inflammatoires - 19/02/08

[32-220-A-25]  - Doi : 10.1016/S1169-7768(08)41588-6 
L. Hendaoui a,  : Professeur hospitalo-universitaire, chef de service, radiologiste, A. Askri a : Assistant hospitalo-universitaire, radiologiste, L. Ben Farhat a : Assistant hospitalo-universitaire, radiologiste, M.H. Bouhaouala b : Professeur hospitalo-universitaire, chef de service, radiologiste, N. Dali a : Radiologiste, F. Joffre c : Professeur des Universités, radiologiste, A. Miaoui a : Radiologiste, M. Abdallah a : Assistante hospitalo-universitaire, médecin interniste, R. Mechmeche d : Professeur hospitalo-universitaire, chef de service, cardiologue, A.M. Souissi e : Praticien hospitalier, radiologiste, K. Bousslama a : Professeur hospitalo-universitaire, médecin interniste
a Hôpital Mongi Slim, 2046 Sidi Daoud, La Marsa, Tunisie 
b Hôpital des FSI, 2070 La Marsa, Tunisie 
c CHU Rangueil, 1, avenue Jean-poulhes, 31052 Toulouse cedex, France 
d Hôpital La Rabta, 1007 Tunis, Tunisie 
e CHR de Rodez, 1, rue Combarel, 12027 Rodez cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les artérites systémiques correspondent à un groupe d'affections caractérisées par une atteinte inflammatoire des vaisseaux artériels qui aboutit à une altération de la paroi vasculaire et à la constitution d'anévrismes ou d'occlusions des lumières vasculaires. Les lésions peuvent intéresser surtout les vaisseaux de gros calibre (maladie de Takayasu, artérite à cellules géantes, syndrome de Cogan, maladie de Behçet), les vaisseaux de moyen calibre (périartérite noueuse, thromboangéite oblitérante, maladie de Kawasaki, angéite primitive du système nerveux central) ou les petits vaisseaux. Ces artérites se caractérisent par un polymorphisme clinique qui dépend de la taille et de la distribution des vaisseaux atteints et peuvent engager le pronostic vital. L'imagerie participe à l'établissement du diagnostic, au bilan d'extension, à la prise en charge thérapeutique, ainsi qu'à la surveillance après traitement de ces artérites. Les moyens d'imagerie les plus couramment utilisés à l'heure actuelle sont l'échodoppler, la tomodensitométrie, de préférence multicoupes, et l'imagerie par résonance magnétique. L'artériographie garde certaines indications diagnostiques telles que l'exploration des vaisseaux de moyen et de petit calibre, la réalisation d'une cartographie préopératoire, ou constitue le premier temps d'un traitement par voie endovasculaire.

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Mots clés : Aorte, Artère, Inflammation, Imagerie en coupes, Angiographie

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