S'abonner

Greffe de fibromuqueuse palatine pour corriger la rétraction de la paupière inférieure - 06/02/14

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.07.012 
G. Holweck , S. Bruneau, S. Laversanne, E. Chazalon, L. Roux, G. Thiéry
 Fédération tête et cou, hôpital d’instruction des armées Laveran, BP 50, 13998 Marseille, France 

Auteur correspondant. 89, rue de la République, 13002 Marseille, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Introduction

Retraction of the lower eyelids has multiple etiologies. Its surgical treatment is a vertical elongation of the tarsus. This can be obtained by using a graft. We describe a sampling and grafting technique using palatal fibromucosa intratarsal graft.

Technical note

The procedure is performed in two steps under general anesthesia. The graft is harvested on the lateral sides of the palatine vault to avoid neurovascular bundles. This area corresponds to the maxillary fibromucosa according to Delaire's classification. The graft is then inserted in the lower eyelid tarsus.

Discussion

Many “spacers” are available to extend the posterior lamella vertically; the palatal fibromucosa graft may be used directly and is easy to harvest. It has a similar stiffness to that of the tarsus and there is no need to harvest periosteum. Sparing the periosteum allows for a better healing of the donor site and decreases postoperative pain. The lateral harvesting area, away from the anterior palatine artery, seems more accessible than the median area, especially in ogival palates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La rétraction des paupières inférieures a de multiples étiologies. Son traitement est l’allongement vertical tarso-conjonctival. Il peut être obtenu grâce à un greffon. Nous décrivons la technique de prélèvement et de greffe intratarsale de fibromuqueuse palatine.

Note technique

L’intervention, sous anesthésie générale, comporte deux temps. Le greffon est prélevé sur les faces latérales de la voûte palatine, pour préserver les pédicules vasculo-nerveux. Cette zone correspond à la fibromuqueuse maxillaire de la classification de Delaire. Le greffon est ensuite implanté au sein du tarse de la paupière inférieure.

Discussion

Parmi les nombreux moyens d’allongement vertical de la lamelle palpébrale postérieure, la greffe de muqueuse palatine est utilisable directement et facile à prélever. Sa rigidité est proche de celle du tarse, sans qu’il ne soit nécessaire de prélever le périoste. Le respect du périoste favorise la cicatrisation du site donneur et réduit les douleurs postopératoires. Ce prélèvement latéral, à distance de l’artère palatine antérieure, nous semble plus accessible que le prélèvement médian, en particulier dans les palais ogivaux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Eyelid diseases, Hard palate, Transplantation

Mots clés : Pathologie palpébrale, Palais osseux, Greffe


Plan


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 115 - N° 1

P. 51-55 - février 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Diagnostic étiologique des ostéonécroses maxillomandibulaires, ostéites à bisphosphonates et ostéoradionécroses exceptées
  • M. Magremanne, S. Picheca, H. Reychler
| Article suivant Article suivant
  • Le lambeau de fascia superficialis temporalis pédiculé pour la couverture des pertes de substance de la face
  • L. Bourdais, P. Perrot, C. Kitsiou, G. Martin, F. Bellier-Waast, F. Duteille

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.