Greffe de fibromuqueuse palatine pour corriger la rétraction de la paupière inférieure - 06/02/14
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Summary |
Introduction |
Retraction of the lower eyelids has multiple etiologies. Its surgical treatment is a vertical elongation of the tarsus. This can be obtained by using a graft. We describe a sampling and grafting technique using palatal fibromucosa intratarsal graft.
Technical note |
The procedure is performed in two steps under general anesthesia. The graft is harvested on the lateral sides of the palatine vault to avoid neurovascular bundles. This area corresponds to the maxillary fibromucosa according to Delaire's classification. The graft is then inserted in the lower eyelid tarsus.
Discussion |
Many “spacers” are available to extend the posterior lamella vertically; the palatal fibromucosa graft may be used directly and is easy to harvest. It has a similar stiffness to that of the tarsus and there is no need to harvest periosteum. Sparing the periosteum allows for a better healing of the donor site and decreases postoperative pain. The lateral harvesting area, away from the anterior palatine artery, seems more accessible than the median area, especially in ogival palates.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La rétraction des paupières inférieures a de multiples étiologies. Son traitement est l’allongement vertical tarso-conjonctival. Il peut être obtenu grâce à un greffon. Nous décrivons la technique de prélèvement et de greffe intratarsale de fibromuqueuse palatine.
Note technique |
L’intervention, sous anesthésie générale, comporte deux temps. Le greffon est prélevé sur les faces latérales de la voûte palatine, pour préserver les pédicules vasculo-nerveux. Cette zone correspond à la fibromuqueuse maxillaire de la classification de Delaire. Le greffon est ensuite implanté au sein du tarse de la paupière inférieure.
Discussion |
Parmi les nombreux moyens d’allongement vertical de la lamelle palpébrale postérieure, la greffe de muqueuse palatine est utilisable directement et facile à prélever. Sa rigidité est proche de celle du tarse, sans qu’il ne soit nécessaire de prélever le périoste. Le respect du périoste favorise la cicatrisation du site donneur et réduit les douleurs postopératoires. Ce prélèvement latéral, à distance de l’artère palatine antérieure, nous semble plus accessible que le prélèvement médian, en particulier dans les palais ogivaux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Eyelid diseases, Hard palate, Transplantation
Mots clés : Pathologie palpébrale, Palais osseux, Greffe
Plan
Vol 115 - N° 1
P. 51-55 - février 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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