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Factors predictive of macrosomia in pregnancies with a positive oral glucose challenge test: Importance of fasting plasma glucose - 07/02/14

Doi : 10.1016/j.diabet.2013.01.008 
H. Legardeur a, G. Girard a, N. Journy b, V. Ressencourt a, I. Durand-Zaleski b, L. Mandelbrot a,
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Louis-Mourier, hôpitaux universitaires, Paris Nord Val-de-Seine et université Paris-Diderot, HUPNVS, AP–HP, 178, rue des Renouillers, 92701 Colombes cedex, France 
b Unité de recherche clinique en économie de la santé d’Île-de-France, 228, rue du Faubourg-Saint-Honoré, 75010 Paris, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 47 60 63 39; fax: +33 1 47 60 63 38.

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Abstract

Aim

The study aimed to determine the factors associated with fetal macrosomia following a positive oral glucose challenge test (OGCT).

Methods

In this retrospective single-centre study of 1268 pregnancies with positive 50-g OGCTs (plasma glucose130mg/dL, or 7.2mmol/L), gestational diabetes mellitus (GDM) was defined as fasting plasma glucose (FPG)95mg/dL (5.3mmol/L) and/or postprandial glucose (PPG)120mg/dL (6.7mmol/L).

Results

In GDM pregnancies, the odds ratios adjusted for confounders (age, BMI, ethnicity, parity and weight gain) were 2.02 for macrosomia (Z score1.28) and 2.62 for severe macrosomia (Z score1.88). For each 10-mg/dL increase in FPG, the mean birth–weight increase was 60g. Macrosomia risk did not differ between GDM patients with normal FPG (<95mg/dL, or 5.3mmol/L) and non-diabetics, but increased significantly in cases of FPG95mg/dL and regardless of the level of PPG.

Conclusion

In our study population, birth–weight and macrosomia risk were strongly correlated with FPG, suggesting that it is a simple and efficient marker for the risk of macrosomia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Gestational diabetes mellitus, Macrosomia, Screening, Pregnancy


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Vol 40 - N° 1

P. 43-48 - février 2014 Retour au numéro
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