Les accidents de perfusion sont des complications fréquentes, qui surviennent pendant une perfusion à visée diagnostique ou thérapeutique, par les voies veineuses périphériques ou centrales. En milieu pédiatrique, les extravasations iatrogènes sont graves. Vues tardivement, elles sont sources de séquelles fonctionnelles. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience de la prise en charge des extravasations iatrogènes à visée thérapeutique. Entre janvier 2010 et décembre 2012, quinze nouveau-nés ont été pris en charge pour des accidents de perfusion aux membres. Le sexe masculin était majoritairement atteint. L’âge moyen était de 3,6jours, avec des extrêmes d’un et neuf jours. Le poids moyen à la naissance était de 2900g. Les extrêmes étaient de 1200g et 3550g. Le sérum glucosé à 10 % et le chlorure de calcium étaient incriminés dans tous les cas. Les lésions étaient vues tardivement au stade III dans six cas et au stade IV dans neuf cas. Les membres supérieurs étaient fréquemment atteints. Neuf lésions siégeaient aux membres supérieurs et six aux membres inférieurs. Les faces dorsales des pieds et des mains étaient fréquemment atteintes, respectivement, dans six et cinq cas. Deux lésions siégeaient à la face antérieure de l’avant-bras et du coude. Aux coudes, les lésions étaient circulaires et réalisaient un effet garrot. Le traitement était conservateur dans onze cas, dont cinq pansements gras pro-inflammatoires et six pansements alcoolisés. La chirurgie était secondaire dans quatre cas. Elle associait une excision-greffe de peau totale, une excision-pansement-greffe de peau mince, et deux débridements-greffe de peau totale pour des cicatrices rétractiles au poignet. Deux décès étaient liés au terrain et aux pathologies associées. Un seul patient était perdu de vue. Nos résultats étaient satisfaisants au plan fonctionnel, esthétique et psychosocial. Les accidents de perfusion sont des lésions iatrogènes graves. Si, en d’autres circonstances, les lésions sont vues à un stade précoce, en situation d’exercice extrême, elles sont vues tardivement, parfois au stade de séquelles fonctionnelles, psychologiques et cosmétiques. La difficulté de la prise en charge thérapeutique de ces lésions impose la prévention, par l’élaboration de protocoles de suivi et la formation continue du personnel à une pratique efficiente des perfusions.

Extravasation injuries are common complications that occur during infusion for diagnostic or therapeutic purposes by the peripheral or central venous catheters. In pediatric settings, iatrogenic extravasations are serious. When they are viewed late, they are sources of functional sequelae. The purpose of this study was to report our experience with the management of iatrogenic extravasations for therapeutic purposes. Between January 2010 and December 2012, fifteen newborns were supported for accidents of infusion of the upper and the lower limbs. The male was mostly affected. The mean age was 3.6days, with extremes of one and nine days. The average birth weight was 2900g. The range was 1200g and 3550g. Serum 10 % glucose and calcium chloride were implicated in all cases. The lesions were seen in the late stages III in six cases and IV in nine cases. The upper limbs were frequently affected. Nine lesions were in the upper limbs and six in the lower limbs. The dorsal surfaces, feet and hands were frequently affected in six and five cases, respectively. Two lesions were in the anterior aspect of the forearm and elbow. Elbows lesions were circular and realized a tourniquet effect. Treatment was conservative in eleven cases: five pro-inflammatory fatty dressings and six alcoholic dressings. The surgery was delayed in four cases. It combined excision-full thickness skin graft, excision-dressing-thin skin grafting, debridement and two-full thickness skin graft for retractable wrist scars. Two deaths were related to associate pathologies. One patient was lost for follow-up. Our results were satisfactory in functional, aesthetic and psychological aspects. Extravasation injuries are serious iatrogenic lesions. If the lesions are seen at an early stage in usual circumstances, in extreme exercise, they are seen late, sometimes at the stage of functional, psychological and cosmetic sequelae. The difficulty of the therapeutic management of these lesions requires prevention through the development of protocols and the permanent training of nursing staff for an efficient practice of infusion.