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Utilisation d’un fibroscope à usage unique pour la formation sur labyrinthe à l’intubation sous fibroscope - 18/02/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.11.001 
F. Lenfant a, , D. Pean b, M. de Mesmay a, A. Maurice c, S. Decagny b, C. Lejus b, O. Langeron a
a Service d’anesthésie-réanimation, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 43-87, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, Hôtel-Dieu – PME, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
c Service d’anesthésie-réanimation, CHU de Rennes Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes, France 

Auteur correspondant. Centre hospitalier Philippe-Le-Bon, hospices civils de Beaune, avenue Guigone-de-Salins, 21200 Beaune, France.

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Résumé

Objectifs

Évaluer l’intérêt d’un fibroscope à usage unique, l’Ascope-Trainer™, pour la formation à l’intubation sous fibroscope.

Type d’étude

Étude prospective randomisée ayant reçu l’accord du Comité de protection des personnes (CPP).

Matériel et méthode

Après évaluation de leur niveau d’expertise, « novices » ou « ayant une pratique », les médecins participant à la Formation des référents aux techniques d’intubation difficile réalisaient un parcours test sur labyrinthe avec un fibroscope classique (T1). Ensuite, ils étaient répartis en deux groupes, formation avec l’Ascope-Trainer™ (groupe A, n=35) ou avec un fibroscope classique (groupe C, n=29), s’entraînaient pendant 15minutes, puis réalisaient un nouveau parcours test (T2). Une analyse de variance était utilisée pour la comparaison de moyennes. L’objectif de la formation était fixé à partir du T1 moyen des praticiens « ayant une pratique ». La comparaison du nombre de participants ayant atteint cet objectif ainsi que de la progression dans les deux groupes A et C était réalisée à l’aide d’un test de Khi2.

Résultats

Dans le groupe « ayant une pratique », T2 (53±17 s) était significativement amélioré par l’entraînement comparé à T1 (76±31 s). Chez les « novices », T2 était significativement plus bas que T1 dans le groupe A (77±38 s versus 135±68 s) ou C (64±28 s versus 122±60 s). La proportion des médecins ayant atteint l’objectif de formation et la progression (T1-T2) étaient comparables dans les deux groupes A et C.

Conclusions

La formation initiale ou continue à l’intubation sous fibroscope peut se faire avec l’Ascope-Trainer™ dont le maniement est très proche du fibroscope classique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Goal of the study

To evaluate a single-use fiberscope, the Ascope-Trainer™, for the training in the intubation under fiberscope.

Type of study

Prospective randomized study approved by the local ethic committee.

Methodology

After evaluation of their level of expertise, “experienced” or “novices” in intubation under fiberscope, the doctors attending the Training for Referents in Difficult Airway Management performed a test on labyrinth with a standard fiberscope (T1). After they were assigned to two groups, training with the Ascope-Trainer™ (group A, n=35) or with a classic fiberscope (group C, n=29), they trained during 15minutes and performed a new test (T2). An analysis of variance was used to compare means. A goal for the training was determined according to the “experienced” doctors’ mean T1. A test of Khi2 was used for the comparison of the number of participants having reached this goal as well as the progress in both groups A and C.

Results

The T1 in the “experienced” group was 76±31 s and the training improved significantly T2 (53±17 s). Considering the novices, T2 was significantly lower than T1 in the group A (77±38 s versus 135±68 s) as well as in C (64±28 s versus 122±60 s), and the proportion of the novices having reached the goal of training was comparable in both groups.

Conclusions

Because its use is similar to the standard fiberscope, the Ascope-Trainer™ may be interesting for this type of training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Intubation trachéale, Fibroscope, Formation, Usage unique

Keywords : Tracheal intubation, Fiberscope, Training, Single-use


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Vol 33 - N° 1

P. 12-15 - janvier 2014 Retour au numéro
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