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Pas de chirurgie sans échographie préalable en cas de thrombose veineuse superficielle clinique : à propos d’un cas d’embolie paradoxale grave - 18/02/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.11.013 
Q. Reynaud a, , J. Catella a, E. Diconne b, P. Lafond b, B. Tardy b
a Service de médecine interne, CHU de Saint-Etienne, 42055 Saint-Etienne cedex 2, France 
b Service d’urgence et de réanimation médicale, CHU de Saint-Etienne, 42055 Saint-Etienne cedex 2, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs (TVSMI) est habituellement perçue comme une pathologie commune ayant un pronostic bénin, alors qu’elle est parfois à l’origine de complications thromboemboliques graves : thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVPMI) et embolie pulmonaire (EP). Nous rapportons le cas d’une TVSMI, compliquée d’une EP bilatérale massive et d’un accident vasculaire cérébral ischémique, chez un patient venant de subir un stripping de varices. En cas de TVSMI, la réalisation d’une échographie veineuse doit être systématique, recherchant la présence éventuelle d’une TVPMI associée. Seule une approche diagnostique et thérapeutique rigoureuse permettra d’optimiser la prise en charge de cette pathologie, et d’éviter la survenue de complications thromboemboliques graves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Lower limbs superficial venous thrombosis (LLSVT) is usually considered as common and of a benign prognosis. LLSVT can, however, be responsible for major thromboembolic complications: lower limbs deep vein thrombosis (LLDVT) and pulmonary embolism (PE). We report a case of a LLSVT complicated with a massive bilateral PE and an ischemic cerebral stroke, occurring immediately after a varicose vein surgery. Venous ultrasonography of the lower limbs must be systematically performed in case of LLSVT, in order to evaluate the presence of an associated LLDVT. A rigorous diagnostic and therapeutic approach is the only way to optimize the treatment of this disorder, and to avoid the occurrence of dramatic venous thromboembolic complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Thrombose veineuse superficielle, Stripping de varices, Embolie pulmonaire, Accident vasculaire cérébral ischémique, Foramen ovale perméable

Keywords : Superficial venous thrombosis, Varicose surgery, Pulmonary embolism, Ischemic cerebral stroke, Patent foramen oval


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Vol 33 - N° 1

P. 41-43 - janvier 2014 Retour au numéro
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