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Bispectral index transiently decreased to “0” during per-embolization rupture of an intracranial aneurysm - 18/02/14

L’index bispectral diminue transitoirement à « 0 » pendant la rupture d’un anévrysme intracrânien au cours de la procédure d’embolisation

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.11.023 
L. Uhrig a, , J.-M. Devys a, M. Piotin b, G. Taylor a
a Department of Anesthesiology and Intensive Care, Adolphe de Rothschild Fondation, 25-29 rue Manin, 75019 Paris, France 
b Department of Interventional Neuroradiology, Adolphe de Rothschild Fondation, 25-29 rue Manin, 75019 Paris, France 

Corresponding author.

Abstract

Interpreting a Bispectral Index (BIS) of “0”, corresponding to an isolelectric electroencephalography, can be difficult. After ruling out technical issues, such as leads disconnection, several possible causes for a decrease in the BIS persists, including deep anesthesia, hypothermia, decrease in the cerebral perfusion pressure and cerebral ischemia. We report a sudden transient decrease of the BIS to “0” in a patient that underwent a coil embolization of a ruptured intracranial aneurysm and suggest that the change in BIS values could provide useful information about the cerebral hemodynamic during aneurysm treatment and might provide indications of a serious cerebral event.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Il peut être difficile d’interpréter un index bispectral à « 0 », qui correspond à un électroencéphalogramme isoélectrique. Après avoir exclu les raisons techniques, telle que la déconnexion, plusieurs causes possibles persistent pour expliquer la baisse de l’index bispectral: une anesthésie profonde, l’hypothermie, une diminution de la perfusion cérébrale ou une ischémie cérébrale. Nous décrivons un cas clinique où l’index bispectral s’est temporairement abaissé à « 0 » lors d’une rupture d’anévrisme intracrânien pendant la procédure d’embolisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ispectral Index (BIS), Intracranial aneurysm, Per-embolization rupture

Mots clés : Index bispectral, Anévrisme intracrânien, Rupture per-embolisation


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