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Histeroplastia de aumento - 19/02/14

[41-670]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(14)66863-6 
H. Fernandez a, b, c , O. Garbin d
a Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Unité Inserm U1018, CESP « Reproduction et développement de l'enfant », 82, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Université Paris-Sud, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d SIHCUS-CMCO, Service de gynécologie obstétrique, Hôpital universitaire de Strasbourg, 19, rue Louis-Pasteur, 67300 Schiltigheim, France 

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Résumé

La plastia de aumento es una intervención que está indicada en la hipoplasia uterina disarmónica que da lugar a un útero en T con estenosis mesocavitaria. La técnica quirúrgica debe utilizar la energía bipolar mediante un resectoscopio de 7-9 mm con gancho para las pacientes con antecedentes de abortos tardíos o de partos muy prematuros relacionados con una probable incompetencia ístmico-cervical, o bien mediante un histeroscopio rígido con vaina de 5,5 mm y canal de trabajo por el que se pueden introducir electrodos bipolares 5 French. Estas últimas indicaciones evitan cualquier dilatación cervical y facilitan la técnica en una cavidad hipoplásica. Dos tercios de estas malformaciones son secundarias a la toma de dietilestilbestrol (DES). Los resultados muestran la restitución de una cavidad homogénea desde el punto de vista anatómico, una disminución significativa de la tasa de abortos y unos resultados obstétricos que permiten en cerca del 40% de los casos el nacimiento de niños vivos. La plastia de aumento no es de ningún modo un tratamiento de la fertilidad. Esta técnica quirúrgica es extrapolable a los métodos que se utilizan para el tratamiento de las sinequias de tipo 4.

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Palabras clave : Histeroscopia, Plastia de aumento, Útero en T, Energía bipolar


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