Toxine botulique A et dyssynergie vésico-sphinctérienne : étude rétrospective portant sur 47 patients - 20/02/14
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Résumé |
Introduction |
Évaluer les injections de toxine botulique A (TB-A) dans le sphincter urétral pour le traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne (DVS).
Patients et méthodes |
Étude observationnelle rétrospective rapportant l’expérience de notre centre de 2002 à 2010 portant sur des patients présentant une DVS confirmée en urodynamique (étiologies neurologiques et non neurologiques). Tous les patients avaient reçu la dose de 300 UI DYSPORT® par voie transpérinéale et repérage électromyographique. En se basant sur une échelle visuelle analogique (EVA) pour les symptômes mictionnels et la mesure du résidu post-mictionnel (RPM), les résultats ont été jugés « non satisfaisants » (diminution EVA<2 ou diminution RPM<20 %), « partiels » (diminution EVA≥2 ou diminution RPM≥20 %) ou « satisfaisants » (diminution EVA>3 et diminution RPM>40 %) à j30, j60, j90 et au-delà de j120.
Résultats |
Les dossiers de 47 patients (7 femmes et 40 hommes) ont été étudiés. Le suivi moyen a été de 14,2 mois. En définitif, il y avait 23,4 % (11) de résultats « satisfaisants », 19,1 % (9) de résultats « partiels », 42,6 % (20) de résultats « non satisfaisants » et 14,9 % (7) de patients perdus de vue. Il y a eu une baisse de la moyenne du RPM de 60mL (de 212 à 152mL).
Conclusion |
Dans cette courte série rapportant les résultats de l’injection de TB-A dans le sphincter urétral pour DVS, nous avons observé 42,5 % de résultats « satisfaisants » ou « partiels » sans effets secondaires associés.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
To assess the efficacy of injections of botulinum toxin type A (BT-A) in the urethral sphincter for treating detrusor sphincter dyssynergia (DSD).
Patients and methods |
Retrospective observational study of patients with confirmed urodynamic DSD (neurological and non-neurological etiologies) treated at our center from 2002 to 2010. All patients received 300 IU of DYSPORT® injected transperineally under electromyographic control. Using a visual analog scale (VAS) for mictional disorders and the measure of the post-void residual (PVR) as criteria of efficacy, results were classified as “non-satisfactory” (decrease in the VAS<2 or decrease in the PVR<20%), “intermediate” (decrease in the VAS≥2 or decrease in the PVR≥20%) or “satisfactory” (decrease in the VAS>3 or decrease in the PVR>40%).
Results |
Records of 47 patients (7 women and 40 men) were studied. Mean follow-up was 14.2 months. At the end of follow-up, there were 23.4% (11) of “satisfactory” results, 19.1% (9) of “intermediate” results, 42.6% (20) of “non-satisfactory” results and 14.9% (7) of patients lost for follow-up. The mean decrease in PVR was 60mL (from an average of 212 to an average of 152mL). No side effect was observed.
Conclusion |
In this small series reporting the results of the injection of BT-A in the urethral sphincter for DSD, we observed 42.5% of satisfactory or intermediate results without associated side effects.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dyssynergie vésico-sphinctérienne, Toxine botulique type A, Urètre
Keywords : Detrusor external sphincter dyssynergia, Botulinum toxin type A, Urethra
Plan
Vol 24 - N° 4
P. 234-239 - mars 2014 Retour au numéro
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