Pollution des blocs opératoires par les gaz et vapeurs anesthésiques - 01/01/98
Département d'anesthésie-réanimation (Pr G François), hôpital d'adultes de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05 France
Prévention des risques professionnels, unité d'hygiène industrielle et pathologie professionnelle, caisse régionale d'assurance maladie (CRAM) Ile-de-France, 17-19, place de l'Argonne, 75019 Paris France
Laboratoire de contrôle de la qualité, service central de la pharmacie et du médicament, 80, rue Brochier, 13385 Marseille
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Résumé |
Le personnel est exposé aux halogénés et au protoxyde d'azote (N2O) présents à l'état de traces dans l'atmosphère des salles d'intervention et de surveillance postinterventionnelle. Les premières enquêtes épidémiologiques rapportaient en particulier une incidence accrue d'avortements spontanés et de cancers chez le personnel féminin ainsi qu'une fréquence augmentée de malformations congénitales chez les enfants des sujets exposés. Les résultats parfois contradictoires de ces travaux et des études animales ont fait l'objet de controverses. Actuellement, l'augmentation des avortements spontanés parmi le personnel féminin semble établie. L'hépatite professionnelle à l'halothane est exceptionnelle mais grave. Cela justifie, en application de la réglementation française, de maintenir les concentrations des gaz anesthésiques présents dans l'atmosphère en deçà de 2 ppm pour les halogénés et 25 ppm pour le N2O, et de pratiquer des mesures de taux de pollution. Le recours aux dispositifs d'évacuation des gaz anesthésiques, l'usage de circuits fermés et de bas débits de gaz frais, ainsi que le respect de règles de bonne pratique, permettent une réduction drastique de la pollution.
Plan
- Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
- D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki
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