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Néphrotoxicité des produits de remplissage - 28/02/14

[18-066-I-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(13)56486-2 
M. Commereuc, F. Schortgen
 Service de réanimation médicale, AP-HP Groupe hospitalier Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal de Tassigny, 94000 Créteil, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 15/05/2019

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Résumé

L'expansion du volume extracellulaire est un traitement classiquement proposé pour corriger les anomalies de la perfusion rénale et prévenir les lésions ischémiques. Le remplissage vasculaire n'est cependant pas dénué de risques pour l'oxygénation tissulaire et la fonction rénale. L'utilisation des colloïdes de synthèse expose le patient au risque de lésions de type néphrose osmotique. Les colloïdes hyperoncotiques diminuent la pression de filtration glomérulaire. La néphrotoxicité des hydroxyéthylamidons est maintenant clairement établie, quelles que soient leurs caractéristiques. Les colloïdes n'ont jamais démontré leur supériorité comme produit de remplissage, ils devraient être abandonnés au profit des solutions cristalloïdes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Colloïdes, Néphrose osmotique, Pression oncotique, Insuffisance rénale aiguë, Remplissage, Hydroxyéthylamidons


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