Embolie gazeuse en chirurgie coelioscopique : monitorage et prévention - 01/01/94
Hôpital Edouard-Herriot, place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03 France
Résumé |
Comme tout acte chirurgical, la chirurgie sous coelioscopie n'est pas à l'abri de complications. Certaines sont plus directement liées à la nécessité du pneumopéritoine et à sa réalisation : parmi ces complications, l'embolie gazeuse intéresse tout particulièrement le médecin anesthésiste car des mesures de surveillance adaptées permettent parfois d'éviter la constitution d'un accident redoutable ou, en cas d'accident, de mettre en oeuvre une thérapeutique efficace.
La fréquence des embolies gazeuses percoelioscopiques est variable selon les auteurs. On relève moins de 2 cas pour 100 000 coelioscopies en 1967 [5], et 132 cas pour 100 000 en 1976 [32]. Ces statistiques anciennes qui concernent la coelioscopie diagnostique ne s'appliquent vraisemblablement pas à la coeliochirurgie, ainsi qu'aux techniques actuelles de diagnostic et de monitorage. Ainsi, dans une étude récente de 1992, cette fréquence s'élève à 59 cas pour 100 000 [17].
Plan
- Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
- D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki
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