On estime à 20 à 30 % le pourcentage de résidents en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) qui présentent un diabète sucré. Il s’agit souvent de patients lourds, fragiles, polypathologiques, parfois atteints de troubles cognitifs majeurs. À ces âges, et dans ce contexte, le contrôle strict du diabète passe au second plan par rapport à la prévention des risques de chute, de dénutrition, de sarcopénie et de déclin cognitif, ainsi qu’à la prévention des accidents métaboliques aigus. La rédaction d’un Plan de Soins Personnalisé permet de fixer les objectifs à atteindre pour un patient donné, d’adapter le traitement antidiabétique au cas par cas, et de préciser les modalités de la surveillance au quotidien. À partir des données de la littérature et de leur expérience professionnelle, un groupe multidisciplinaire d’experts du Grand Est français propose les modalités d’une prise en charge diabétologique adaptée au sujet diabétique âgé en EHPAD, centrée sur la sécurité du patient.

The percentage of residents in nursing homes who have diabetes is estimated to be 20–30%. They are often heavy fragile, polypathological, and sometimes with major cognitive disorders. At this age and in this context, strict control of diabetes is secondary in relation to the prevention of fall hazards, and undernutrition, sarcopenia and cognitive decline, and prevention of acute metabolic accidents. Writing an Individual Care Plan is to set objectives for a given patient, adapt antidiabetic treatment in each case, and specify how to monitor him daily. Based on literature data and professional experience, a multidisciplinary group of French experts offer modalities for managing diabetes appropriate to elderly diabetics in nursing homes, focusing on patient safety.