Apport des plasmas enrichis en plaquettes dans le traitement des lésions musculaires traumatiques – Étude pilote à propos de 50 cas - 07/03/14

Doi : 10.1016/j.jts.2013.11.004

S. Jaadouni ^a,^⁎ , M. Bouvard ^b, A. Lippa ^c, O. Bonnefoy ^c
^a Polyclinique Bordeaux-Tondu, 151, rue du Tondu, 33000 Bordeaux, France
^b Centre de biologie et médecine du sport de Pau, 64046 Pau cedex, France
^c Service d’imagerie, centre hospitalier de Pau, 64046 Pau cedex, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Certaines lésions musculaires constituent un challenge difficile pour le thérapeute. Elles touchent constamment l’interface tissu musculaire–tissu conjonctif. Récemment, les facteurs plaquettaires ont fait une entrée remarquée dans la stratégie thérapeutique en médecine du sport. Cependant, il n’existe à ce jour moins de 10 études intéressant les lésions musculaires chez l’homme.

Méthode

Les plasmas riches en plaquettes (PRP) sont produits à partir de 40mL de sang veineux citraté. Ils sont extraits sans leucocytes après une seule centrifugation. Les patients ont bénéficié de 1 à 3 injections échoguidées de 5 à 8mL de PRP selon l’importance clinique et échographique de leur lésion. Un délai d’une semaine entre chaque injection a été retenu. L’évaluation a porté sur le nombre de récidives ainsi que sur le délai de retour à la compétition.

Résultats

Les résultats retrouvent un âge moyen de 28ans (±7). Le suivi s’est fait sur 4 mois à 2ans selon les patients. Le délai moyen pour la reprise du sport en compétition au même niveau a été de 35,6jours. Le délai de cicatrisation est amélioré pour le traitement d’un premier épisode, pour le traitement de certaines localisations (quadriceps, adducteurs) et s’il est débuté entre le 2^e et le 9^e jour après la lésion.

Conclusion

Les PRP pourraient diminuer le risque de récidive et le délai de cicatrisation dans les lésions musculaires intrinsèques chez les sportifs amateurs et professionnels.

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Abstract

Introduction

Some muscle injuries remain a difficult challenge for the therapist. They affect constantly the interface muscle–connective tissue. Platelet factors have recently made a grand entrance in the therapeutic strategy in sports medicine. But there is only few studies assessing PRP in muscle injury in humans.

Method

The PRP are produced from 40mL of citrated venous blood. They are extracted without leukocytes. Patients have benefited from 1 to 3 injections of PRP ultrasound-guided according to clinical and ultrasound importance of their lesion. A period of one week between each injection was chosen. The quantity of injected PRP is defined according to the size of the lesion at ultrasound. The evaluation focuses on the delay in return to competition. The number of recurrence was also evaluated.

Results

Preliminary results found a mean age of 28 years including 67 % of professional athletes and 33 % of amateurs. There is an average time of return to sport competing at the same level of 35.6 days. The healing time is improved for the treatment of first injury, for the treatment of certain locations (quadriceps, hamstring) and if he is initiated between the 2nd and 9th day after injury. It has been observed only one relapse. No side effects were noted during the study.