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Les maculopathies post-vitrectomies ou « pourquoi un décollement ne récupère pas ? » - 11/03/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.11.006 
C. Creuzot-Garcher
 Service d’ophtalmologie, CHU de Dijon, 3, rue du faubourg Raines, 21000 Dijon, France 

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Résumé

Le décollement de rétine (DR) est une affection chirurgicale qui a bénéficié des avancées techniques de la chirurgie rétino-vitréenne. Toutefois, en dépit d’un taux de réapplication très satisfaisant, la récupération fonctionnelle peut parfois être nettement moins bonne. Celle-ci peut s’expliquer par la présence d’une membrane épirétinienne, d’un trou maculaire, d’un œdème maculaire, situations qui peuvent être transitoires ou bénéficier d’un traitement chirurgical. Toutefois, certaines situations ne relèvent pas de ces affections et s’expliquent par une altération des couches profondes rétiniennes, conséquences directes du décollement au niveau des photorécepteurs. Les nouveaux OCT permettent une analyse morphologique de la rétine beaucoup plus fine à laquelle la micropérimétrie associe une approche fonctionnelle. La meilleure connaissance des facteurs de mauvais pronostics (acuité visuelle basse, ancienneté du décollement de rétine, hauteur du soulèvement maculaire) permet une meilleure information du patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Retinal detachment (RD) is a surgical disease with good anatomical results thanks to advances in vitreo-retinal surgical techniques. However, in spite of good anatomical results, visual recovery may sometimes be clearly less satisfactory. These poor functional results may be due to epiretinal membranes, macular holes or macula edema, some of which may be transitory, and some of which may be amenable to surgical treatment. However, some circumstances can be explained only by an alteration of deep retinal layers, especially at the photoreceptor level. Newer OCTs (optical coherence tomography) can provide a more detailed in vivo anatomical assessment of the retina, to which microperimetry can add a functional perspective. Better understanding of poor prognostic factors (poor preoperative visual acuity, RD duration, height of the macular detachment) can improve the quality of information given to the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Décollement de rétine, Macula, OCT, Fonction, Micropérimétrie

Keywords : Retinal detachment, Macula, OCT, Function, Microperimetry


Plan


 Entretiens annuels d’ophtalmologie, avril 2012, 118e Congrès de la Société française d’ophtalmologie, Paris.


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Vol 37 - N° 3

P. 253-258 - mars 2014 Retour au numéro
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