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Transcatheter closure of patent ductus arteriosus: Past, present and future - 12/03/14

Doi : 10.1016/j.acvd.2014.01.008 
Alban-Elouen Baruteau a, b, , Sébastien Hascoët c, Julien Baruteau d, Younes Boudjemline e, f, Virginie Lambert a, g, Claude-Yves Angel a, Emre Belli a, Jérôme Petit a, Robert Pass h
a M3C Marie-Lannelongue Hospital, Paediatric and Congenital Cardiac Surgery, Paris Sud University, Paris, France 
b Inserm UMR 1087, CNRS UMR 6291, l’Institut du Thorax, Nantes University, Nantes, France 
c M3C CHU Toulouse, Children's Hospital, Paediatric Cardiology, Paul-Sabatier University, Toulouse, France 
d Great Ormond Street Hospital for Children, Metabolic Medicine Department, University College London, Institute for Women's Health, Gene Therapy Transfer Group, London, UK 
e M3C Necker Hospital for Sick Children, Paediatric Cardiology, Paris Descartes University, Paris, France 
f M3C Georges-Pompidou European Hospital, Adult Congenital Cardiology, Paris, France 
g Inserm UMR 999, Marie-Lannelongue Hospital, Paris, France 
h Children's Hospital at Montefiore, Pediatric Cardiology, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, NY, USA 

Corresponding author. Département de Chirurgie des Cardiopathies Congénitales, Centre Chirurgical Marie-Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis-Robinson, France.

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Summary

This review aims to describe the past history, present techniques and future directions in transcatheter treatment of patent ductus arteriosus (PDA). Transcatheter PDA closure is the standard of care in most cases and PDA closure is indicated in any patient with signs of left ventricular volume overload due to a ductus. In cases of left-to-right PDA with severe pulmonary arterial hypertension, closure may be performed under specific conditions. The management of clinically silent or very tiny PDAs remains highly controversial. Techniques have evolved and the transcatheter approach to PDA closure is now feasible and safe with current devices. Coils and the Amplatzer Duct Occluder are used most frequently for PDA closure worldwide, with a high occlusion rate and few complications. Transcatheter PDA closure in preterm or low-bodyweight infants remains a highly challenging procedure and further device and catheter design development is indicated before transcatheter closure is the treatment of choice in this delicate patient population. The evolution of transcatheter PDA closure from just 40years ago with 18F sheaths to device delivery via a 3F sheath is remarkable and it is anticipated that further improvements will result in better safety and efficacy of transcatheter PDA closure techniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif de cette revue de la littérature est de décrire l’histoire de la fermeture percutanée du canal artériel, ainsi que les techniques actuelles et les perspectives d’avenir. La fermeture percutanée est la méthode de choix dans la grande majorité des cas. Elle est indiquée chez tous les patients ayant des signes de surcharge volumique du ventricule gauche par le shunt artériel. En cas d’hypertension pulmonaire, la fermeture du canal est envisagée à condition que le shunt soit toujours exclusivement gauche-droit et sous certaines conditions. Des controverses perdurent quant à la prise en charge des très petits canaux artériels ou des canaux artériels persistants mais cliniquement silencieux. Les progrès techniques constants réalisés ces dernières années ont rendu cette procédure sûre avec les dispositifs actuels. Les coils et la prothèse d’Amplatz ADO sont actuellement les dispositifs les plus utilisés à travers le monde, avec peu de complications et un fort taux de succès de la procédure. La fermeture percutanée du canal artériel chez les nourrissons prématurés ou de faible poids reste cependant techniquement difficile et le développement de nouveaux matériels miniaturisés reste nécessaire pour considérer l’approche percutanée comme le traitement de première intention dans cette population de patients particulièrement fragiles. Les remarquables évolutions techniques dans la fermeture percutanée du canal artériel depuis 40ans ont permis de passer progressivement des introducteurs 18 French à du matériel miniaturisé 3 ou 4 French utilisé en pratique quotidienne. Cette dynamique constante permettra à l’avenir d’améliorer encore davantage la faisabilité et la sécurité de cette procédure en toute situation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Patent ductus arteriosus, Percutaneous closure, Pulmonary hypertension, Paediatric cardiology, Grown-up congenital heart disease

Mots clés : Canal artériel, Fermeture percutanée, Hypertension pulmonaire, Cardiologie pédiatrique, Cardiologie congénitale adulte

Abbreviations : ADO, ADO II, ADO II AS, MPA, PAH, PDA


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Vol 107 - N° 2

P. 122-132 - février 2014 Retour au numéro
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  • Baseline characteristics of patients with heart failure and preserved ejection fraction included in the Karolinska Rennes (KaRen) study
  • Erwan Donal, Lars H. Lund, Emmanuel Oger, Camilla Hage, Hans Persson, Amélie Reynaud, Pierre-Vladimir Ennezat, Fabrice Bauer, Catherine Sportouch-Dukhan, Élodie Drouet, Jean-Claude Daubert, Cecilia Linde, On behalf of the KaRen Investigators
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  • Acute kidney injury after transcatheter aortic valve implantation: Incidence, predictors and impact on mortality
  • Yacine Elhmidi, Sabine Bleiziffer, Marcus-André Deutsch, Markus Krane, Domenico Mazzitelli, Rüdiger Lange, Nicolo Piazza

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