L’état d’hyperglycémie chronique du diabète sucré conduit à un stress oxydant, c’est-à-dire un déséquilibre entre pro-oxydants et anti-oxydants au profit des premiers. Plusieurs mécanismes semblent impliqués dans la genèse de ce stress oxydant : auto-oxydation du glucose, glycation des protéines, voie des polyols, surproduction de radicaux superoxyde au niveau de la mitochondrie et de la NAD(P)H oxydase. L’équilibre glycémique joue un rôle très important dans la balance pro-oxydants/anti-oxydants. Les macromolécules telles que les molécules de la matrice extra-cellulaire, les lipoprotéines et l’acide désoxyribonucléique sont aussi les cibles des radicaux libres dans le diabète sucré. Ce stress oxydant est impliqué dans la physiopathologie des complications du diabète. L’état d’hyperglycémie chronique favorise également les réactions de glycation (fixation irréversible du glucose sur les fonctions amines des protéines), en donnant les produits de glycation avancée (AGE). Ces derniers, grâce à leur reconnaissance par des récepteurs cellulaires, participent au développement d’un stress oxydant et d’un état pro-inflammatoire. L’implication du stress oxydant et des AGE dans les complications du diabète est à l’origine du développement de thérapeutiques complémentaires par des molécules anti-oxydantes et/ou anti-AGE.

Chronic hyperglycemia in diabetes mellitus is an oxidative stress created by an imbalance of prooxidants over antioxidant defenses. The pathogenesis would involve several mechanisms including glucose autoxidation, protein glycation, the polyol pathway, and overproduction of superoxide radicals in mitochondria and via NAD(P)H oxidase. Glycemic equilibrium plays a very important role in the prooxidant/antioxidant balance. Macromolecules such as found in the extracellular matrix, lipoproteins, and deoxyribonucleic acid also constitute targets for free radicals in diabetes mellitus. This oxidative tress is involved in the pathophysiology of diabetes complications. The chronic hyperglycemic status also favors glycation reactions (irreversible glucose binding on protein amino groups), thereby leading to advanced glycation endproducts. Via their recognition by cell receptors, advanced glycation endproducts also participate in the development of oxidative stress and the inflammatory status. Involvement of oxidative stress and advanced glycation endproducts in diabetes complications is the basis of the development of adjunct therapies with antioxidant and/or anti)advanced glycation endproducts molecules.