P322 Bactériologie des infections du pied diabétique et sensibilité aux antibiotiques des germes responsables au Cameroun - 20/03/14
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Résumé |
But |
Déterminer le profil microbiologique et la sensibilité aux antibiotiques des germes responsables des infections du pied diabétique (IPD) chez les patients hospitalisés au service d’Endocrinologie-Diabétologie de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY) au Cameroun.
Patients et méthodes |
Nous avons analysé rétrospectivement les résultats de la culture des prélèvements profonds de plaies effectués avant traitement chez les patients hospitalisés pour IPD entre 2008 et 2013 à l’HCY. Cent-un patients avec une culture positive ont été sélectionnés. Les spécimens ont été cultivés en utilisant les techniques standards pour germes aérobies. Les antibiogrammes ont été réalisés en utilisant la technique de dilution.
Résultats |
Deux-cent-vingt-cinq germes ont été isolés donnant une moyenne de 2,2 par lésions. Les bactéries Gram négatif étaient les germes les plus retrouvés (74 %), incluant notamment Morganella morganii (14 %), Klebsiella pneumoniae (12 %), Escherischia coli (12 %), Proteus spp (11 %) et Pseudomonas aeruginosa (9 %). Les bactéries Gram positif représentaient 26 % des germes avec notamment Staphylococcus aureus (9 %), Streptococcus spp (7 %) et Enterococcus spp (7 %). Les résultats de l’antibiogramme ont montré que les bactéries Gram négatif avaient une forte résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique (78 %), aux fluoroquinolones (55 %) et à la gentamicine (50 %). Elles étaient sensibles à l’imipénème (95 %), à l’amikacine (88 %) et modérément aux céphalosporines de 3e génération (62 %). Les bactéries Gram positif étaient sensibles à la vancomycine (94 %) et modérément à la pristinamycine (73 %) et à l’acide fusidique (63 %).
Conclusion |
Nos résultats suggèrent que les bactéries Gram négatif sont les plus fréquemment associées aux IPD au Cameroun. Ces germes sont constamment résistants aux antibiotiques usuels mais demeures sensibles à l’imipénème et l’amikacine. Ces résultats devraient être pris en compte dans la prescription de l’antibiothérapie probabiliste dans ce contexte de ressources limitées. La recherche des germes anaérobies dans les prélèvements devraient être systématique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 40 - N° S1
P. A104 - mars 2014 Retour au numéro
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