Décrire les caractéristiques cliniques, les facteurs favorisants, les étiologies des hypoglycémies de l’adulte en milieu hospitalier

Étude descriptive des patients hospitalisés pour hypoglycémie pendant l’année 2012 dans notre service d’endocrinologie

Nous avons colligé 21 patients d’âge moyen 52 ans. 19 patients étaient diabétiques. La glycémie moyenne était de 3 + 0,9mmol/l (1,2–4). Le motif de consultation aux urgences était des troubles de la conscience dans 18 cas, des convulsions dans 3 cas. La cause des hypoglycémies était l’arrêt de traitement d’une insuffisance corticotrope chez un patient opéré pour syndrome de Cushing, l’insuline chez 4 patients, les sulfamides (Glibenclamide) chez 8 patients, association insuline et Glibenclamide chez 6 patients. Deux patientes ont pris du Glibenclamide délivré la place du Captopril à cause d’une ressemblance entre les comprimés. Les facteurs favorisants chez les diabétiques étaient une insuffisance rénale chez 8 patients, l’association aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion chez 4 patients, aux fibrates chez 4 patients, un apport alimentaire insuffisant chez 2 patients.

Les hypoglycémies sont le plus souvent iatrogènes chez des diabétiques. Le Glibenclamide est le sulfamide le plus pourvoyeur d’hypoglycémies graves. L’association insuline et Glibenclamide ainsi que l’association aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion et aux fibrates favorise les hypoglycémies. Une vérification des médicaments par le personnel médical et l’entourage du patient est indispensable pour prévenir les hypoglycémies.