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O61 Diabète pregestationnel (type 1 et 2) et grossesse : données de la population française 2011 - 20/03/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72235-9 
C. Billionnet 1, A. Weill 1, P. Ricordeau 1, F. Alla 2, D. Mitanchez 3, A. Hartemann 4, S. Jacqueminet 4
1 Département d’études en santé publique, Caisse nationale de l’assurance maladie, Paris 
2 Direction générale, Caisse nationale de l’assurance maladie, Paris 
3 Service de néonatologie, Assistance publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Armand- Trousseau, Université Paris-VI-Pierre-et-Marie-Curie, Paris 
4 Service de diabétologie, Assistance publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Université Paris-VI-Pierre-et-Marie-Curie, Paris 

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Résumé

Introduction

Aucunes données nationales exhaustives ne sont disponibles. Présentation des données françaises issues de près de 500 000 grossesses durant l’année 2011

Patients et méthodes

Utilisation du PMSI national et des données de remboursement de l’assurance maladie (SNIIRAM) Sélection de tous les accouchements et interruptions médicales de grossesse (IMG) après 22 semaines. Statut diabétique de la mère déterminé par un algorithme basé sur la consommation d’antidiabétiques et les motifs d’hospitalisation avant et pendant la grossesse. Le PMSI permet de relier la mère et son enfant.

Résultats

Identification de 806 579 accouchements/IMG > 22SA. Obtention du chainage mère/enfant pour 474 614 naissances en établissement public : 1 257 Diabétiques de type1 (DT1) (0,16 %) et 1 896 diabétiques de type 2 (DT2) (0,24 %), 751 725 patientes sans diabète (93,20 %) Âge moyen : 30,3 ans (DT1) ; 33,3 ans (DT2), 29,5 ans (patientes sans diabète) En cas de DT1, de DT2 ou en absence de diabète, la fréquence des événements était respectivement : IMG après 22 SA (1,1 % ; 0,6 % ; 0,3 %) ; Décès nouveau-né dont IMG > 22SA (2,4 % ; 3,6 % ; 1,1 %) Macrosomie (PN > 4kg) : (16,7 % ; 13,4 % ; 6,6 %) ; Poids de naissance > 90èmepercentile pour un même âge gestationnel (42,5 % ; 30,4 % ; 9,4 %) ; Césarienne : (57,7 % ; 42,1 % ; 19,8 %), Eclampsie (9,2 % ; 5,9 % ; 1,5 %), Avec un risque significativement augmenté dans le DT1 et DT 2 pour les complications suivantes (OR (IC 95 %) : Malformation cardiaque mineure ou majeure (4,41 ; 3,20) Prématurité (6,61 ; 3,57), césarienne (4,30 ; 2,93) (ajusté sur l’âge), éclampsie (6,73 ; 3,87), Lésion plexus brachial et fracture clavicule : (7,34 ; 2,70), Détresse respiratoire (2,61 ; 1,91) ; asphyxie périnatale (3,31 ; 2,46)

Conclusion

Premières données françaises exhaustives montrant une prévalence du DT1 et DT2 équivalente. Le taux de complications périnatales reste élevé pour les deux types de diabètes, en particulier le DT1.

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Vol 40 - N° S1

P. A15 - mars 2014 Retour au numéro
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  • O60 L’activation du récepteur alpha des œstrogènes dans les macrophages prévient l’hypertrophie adipocytaire et la réponse inflammatoire en réponse à un régime hyperlipidique
  • E. Riant, S. Handgraaf, A. Zakaroff, D. Teixeira, R. Burcelin, J. Arnal, P. Gourdy
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  • O62 Diabète gestationnel et grossesse : données de la population française 2011
  • C. Billionnet, A. Weill, P. Ricordeau, F. Alla, D. Mitanchez, A. Hartemann, S. Jacqueminet

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