La fréquence du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est élevée chez le diabétique de type 2 (DT2) et chez le coronarien sévère (CS). Nous étudions les relations entre SAS et coronarite chez des DT2, hospitalisés (hors situation d’urgence) pour déstabilisation du diabète.

372 patients DT2, consécutifs, hospitalisés pour déséquilibre, bénéficient d’un dépistage du SAS par oxymétrie de pouls + interrogatoire (Échelle Epsworth + Berlin simplifiée). En cas d’anomalie, un contrôle polysomnographique est réalisé. Est retenu pour le diagnostic du SAS, le calcul de l’index apnée-hypopnée (IAH) : SAS modéré si IAH > 15 < 30 et sévère si IAH > 30/h.

: 52,7 % des DT2 (Hba1c : 8,9 %) présentent un SAS (32,5 % sévères). La prévalence de la CS est plus élevée (21,2 vs 13 %, p = 0,05) dans le groupe SAS vs non SAS. Les 2 groupes diffèrent par la fréquence des macroangiopathies (58,9 vs 47,7 %, p=0,03) et l’IMC (35,3 vs 32,7kg/m², p<0,01). 135 (36,3 %) de nos patients présentent une coronarite (antécédents IDM, angioplastie ou pontage coronaire). La prévalence du SAS dans le groupe coronariens est plus élevée : 67,7 % (47,7 % SAS sévères) que dans le groupe non coronariens : 48,2 % (26,3 % SAS sévères). Les coronariens SAS (n=88) vs non SAS (n=40) ne diffèrent pas pour le sexe (% M :54,5 vs 47,5 %), l’âge (70,5 vs 69,6 ans), le taux d’Hba1c (8,8 vs 8,9 %), la pression artérielle (134/72vs 136/72mmHg), la prévalence de l’insulino-requérance (70 vs 65 %). L’IMC est plus élevé (35,4 vs 32,1kg/m², p=0,01) de même, l’ancienneté du diabète (13,4 vs 20,3 ans – limite/p=0,058).

La prévalence du SAS dans une population de diabétiques déséquilibrés et coronariens est très élevée ; inversément, la fréquence de la coronarite est élevée chez le SAS. Cette interrelation est d’autant plus nette que le patient est obèse, multicompliqué et invite donc à un dépistage simple systématique.