L’obésité est associée à un risque élevé de complications rénales et cardio vasculaires dans la population générale et chez les patients en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) dialysée. Dans la maladie rénale chronique (MRC) en prédialyse, l’excès du poids est corrélé à une morbi-mortalité cardio-vasculaire élevées. L’objectif de ce travail est de déterminer l’influence de la MRC sur la relation entre obésité et risque cardiovasculaire

Étude prospective incluant tous les patients diabétiques type 2 (DT2) avec néphropathie diabétique (ND). Deux groupes de patients ont été distingués en fonction de la présence (G1) ou de l’absence (G2) de la MRC. Deux sous groupes ont été identifiés dans chaque groupe en fonction de la présence ou non de l’obésité.

339 patients ont été inclus dont 62,2 % de sexe féminin. La moyenne d’âge était de 60 ans. La médiane d’ancienneté du diabète était de 7 ans. 43,1 % avaient une rétinopathie diabétique. 65,2 % avaient une micro albuminurie. 65,8 % avaient une hypertension artérielle. 15,6 % avaient des antécédents de comorbidité cardio-vasculaires. À la fin du suivi, 222 patients avaient développé une MRC, la fréquence de l’obésité était de 46,1 % et 35 % dans les groupes 1 et 2 respectivement. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative concernant les antécédents et la survenue des évènements cardio vasculaires entre obèses et non obèses. L’incidence d’IRCT était de 11,8 % et 24,4 % chez les non-obèses et obèses dans le G1 (p = 0,07).

Les études récentes notent que l’IMC élevé est associé à un faible risque de complications cardio-vasculaires chez les patients avec MRC. Notre étude montre que la MRC ne modifie pas significativement la relation entre risque cardio-vasculaire et obésité dans le diabète type 2.