Évaluer le niveau du risque CV et son influence sur les complications dégénératives du diabète sucré chez des patients diabétiques hypertendus.

Étude rétrospective des patients diabétiques hypertendus hospitalisés au service d’endocrinologie au cours de l’année 2012.

Nous avons colligé 100 patients, d’âge moyen 62,83±10,67 (67 femmes, 33 hommes). 96,9 % des hommes ont un âge > 50 ans, 59,7 % des femmes ont un âge > 60 ans. 17 patients sont tabagiques. 82 patients ont une obésité androïde. Aucun patient n’a d’antécédent familiaux d’IDM ni d’AVC précoces. 47 patients ont un taux d’HDL < 1mmol/l, 6 patients ont un taux d’HDL protecteur > 1,5mmol/l, avec un taux d’HDL moyen à 1,03mmol/l. 51 patients ont un taux de cholestérol total > 5,17mmol/l avec un taux de cholestérol total moyen à 5,7mmol/l et un taux de LDLc moyen à 1,27mmol/l. 54 patients ont un diabète évoluant depuis plus de 10 ans. 17 patients sont au stade de prévention secondaire. Ainsi, 81 patients sont à haut risque cardio-vasculaire, l’objectif en LDLccholestérol < 1g/l était atteint chez 24,69 % parmi eux. Selon la formule de Framingham, 61 patients ont un risque coronarien à 10 ans > 20 %. 41 patients présentent des complications microangiopathiques du diabète à type de rétinopathie et/ou de néphropathie (46,91 % des patients à haut risque vs 15,7 % des patients à risque non élevé (p=0,017). Tous les patients ayant eu des complications CV ont un niveau de risque initial élevé.

Dans cette population de diabétiques hypertendus, on a noté une grande fréquence d’obésité androïde, entrant dans le cadre du syndrome métabolique, de patients à haut risque CV ainsi que des complications macro et micro-angiopathiques. Les patients à haut risque CV semblent également être plus exposés aux complications micro-angiopathiques que les patients à moindre risque CV. Une prise en charge globale du patient s’impose prenant en compte tous les facteurs de risque