Contrairement à d’autres pays, le dépistage sélectif du diabète gestationnel (DG) recommandé en France ne prend pas en compte l’origine ethnique.

L’étude porte sur une série consécutive de 17 344 femmes sans diabète connu (30±6 ans, index de masse corporelle préconceptionnel 24,4±5,0kg/m²) dépistées systématiquement pour le DG et d’origine multiethnique : Europe 30,9 %, Afrique du Nord 29,6 %, Afrique noire 22,2 %, DOM-TOM 8,7 %, Inde Pakistan Sri Lanka 5,5 % et Asie 3,3 %. La population européenne a été considérée comme référence.

Les facteurs statistiquement associés au DG (14,6 %) étaient : surpoids, âge ≥ 35 ans, antécédents familiaux de diabète, antécédents de DG et d’enfants macrosomes, origine ethnique, hypertension artérielle gravidique, multiparité, tabagisme, antécédents de fausse couche. En analyse multivariée, les facteurs restant associés au DG étaient les antécédents familiaux de diabète (odds ratio 1,14 [intervalle de confiance à 95 % 1,03–1,27]), un antécédent de DG (OR 5,08 [4,30–6,00]), le tabagisme pendant la grossesse (OR 0,73 [0,61–0,88]) et les antécédents de fausse couche (OR 1,13 [1,01–1,26]), les origines Afrique du Nord (OR 1,35 [1,21–1,52]), Afrique noire (OR 0,82 [0,71–0,94]), Inde Pakistan Sri Lanka (OR 2,52 [2,13–3,00]). Les aires sous courbe pour la prédiction du DG (AROC) étaient de 0,63 [0,62–0,64] et 0,59 [0,57–0,60] pour l’ensemble des paramètres incluant ou non l’origine ethnique, respectivement.

Indépendamment des déterminants habituels, le risque de DG dans notre cohorte française apparaît plus élevé pour les femmes originaires d’Afrique du nord et d’Inde Pakistan Sri Lanka, moins élevé pour celles d’Afrique noire. Les performances du dépistage sélectif restent cependant faibles, même en considérant l’origine ethnique.