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P56 L’amélioration du soutien et de l’information est nécessaire pour les personnes atteintes d’un diabète de type 2 non insulino-traitées : données françaises de la seconde étude internationale « Diabetes Attitudes Wishes and Needs » (DAWN2) - 20/03/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72350-X 
R. Gérard 1, S. Consoli 2, S. Halimi 3, P. Fontaine 4, M. Duclos 5, C. Colas 6, C. Martineau 7, C. Avril 8, P. Traynard 9, C. Tourette-Turgis 10
1 Hôpital Avicenne, Bobigny 
2 Département de psychiatrie de liaison, Hôpital européen Georges-Pompidou, Université Paris-Descartes, Paris 
3 Département d’endocrinologie et de diabétologie, Hôpital Albert-Michallon, Grenoble 
4 Département d’endocrinologie, diabétologie et métabolisme, CHU de Lille, Lille 
5 Département de médecine du sport, CHU G. Montpied, INRA, UMR 1019, UNH, CRNH Auvergne, Université d’Auvergne, Clermont-Ferrand 
6 GH Cochin-Hôtel-Dieu, Paris 
7 CHU de Toulouse, Toulouse 
8 Association Française des Diabétiques, Paris 
9 Réseau Paris Diabète, Paris 
10 Université Pierre-et-Marie-Curie, Paris 

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Résumé

Objectif

Évaluer les moteurs et obstacles potentiels d’une gestion active et efficace du diabète.

Matériels et méthodes

DAWN 2 est une enquête internationale (17 pays) soutenue par Novo Nordisk. En France, 500 personnes atteintes de diabète (PAD) ont participé : 80 type 1 (DT1) et 420 type 2 (DT2) dont 100 sans traitement antidiabétique, 170 non-insulino-traités (DT2 Non Insuline) et 150 insulinotraités.

Résultats

39 % DT1 vs 16 % DT2 se sont sentis discriminés à cause de leur diabète. Les scores de qualité de vie étaient similaires pour les DT1 et les DT2 ; 23 à 27 % des PAD ont déclaré se sentir dépressifs et 20 à 28 % souffrir de troubles sexuels, indépendamment du type de diabète ou de son traitement. Comparés aux DT2 Non Insuline, les autres groupes de PAD avaient davantage de problèmes liés au diabète et étaient plus enclins à se sentir anxieux ou coupables quand ils perdaient la maîtrise de leur diabète. 64 % DT1 et 50 % DT2 étaient très préoccupés par le risque d’hypoglycémies, principalement nocturnes. La mise sous insuline signifiait pour 61 % DT2 Non Insuline « qu’ils n’avaient pas suivi correctement les recommandations thérapeutiques ». 72 % DT2 Non Insuline accepteraient pourtant de débuter une insulinothérapie.

Discussion

Le diabète constitue un fardeau comparable pour les DT1 que les DT2. Les DT2 Non Insuline sont moins angoissés que les autres PAD, mais ressentent l’insulinothérapie comme une punition, même s’ils sont prêts à suivre recommandations médicales. L’amélioration de l’information et des programmes éducatifs permettrait d’améliorer la prise en charge du diabète.

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Vol 40 - N° S1

P. A43 - mars 2014 Retour au numéro
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  • I. Bourdel-Marchasson, S. Regueme, L. Rodriguez Manas, A. Sinclair

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