Co-construire avec les diabétologues une charte de bonne utilisation (CIB) de l’insuline basale chez le patient diabétique de type 2, en prenant en compte les avis et recommandations des patients. Ce travail décrit le 1^er temps, méthodologique, d’élaboration et de validation de cette charte.

Le programme s’intitule « L & Vous ». Son but est de contribuer à optimiser la bonne utilisation de l’insuline basale en France. Dans un premier temps cette CIB a été élaborée afin de produire une synthèse des avis des diabétologues et des patients. Un groupe de travail a rédigé une proposition de charte fondée sur les recommandations. Puis celle-ci a été soumise pour discussion et adaptation à un très large panel de diabétologues français, tous modes d’exercice confondus. Une relecture et une adaptation par les patients ont été réalisées par l’Association Française des Diabétiques (AFD).

La CIB comporte 10 items : les règles essentielles d’une bonne utilisation de l’insuline basale. 500 diabétologues et représentants de soignants impliqués dans la prise en charge ont participé à la relecture/adaptation du document. 2/3 des participants se sont dit « Complétement/Globalement d’accord » avec la CBI. Les items considérés comme majeurs sont : connaissance des objectifs glycémiques, techniques et modalités de l’injection, autosurveillance glycémique, gestion des hypoglycémies et autonomie dans la pratique de l’insulinothérapie. La position des patients était concordante avec celle des soignants, quelques adaptations ont été proposées, telles que l’intérêt des RHD.

L’étape de l’injection de l’insuline basale est un déterminant clé de la réussite thérapeutique, elle a pourtant été très peu investiguée. La 1^re étape du programme L & Vous a rencontré un fort intérêt des soignants comme des patients. Ceci devrait contribuer à la 2^e étape : celle de l’utilisation et de l’évaluation « en vraie vie » de l’insuline basale chez les sujets ayant un diabète de type 2 insulino-requérant.