Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie en partie familiale, avec transmission d’une susceptibilité génétique et de facteurs environnementaux. La corpulence pendant l’enfance et l’adolescence pourrait faire partie de ses déterminants.

Le programme multicentrique DESCENDANCE (descendance/) a pour objectif de déterminer l’héritabilité familiale (environnementale et génétique) du DT2 et recrute des familles sur au moins 2 générations, chacune des générations (G1 parents, G2 enfants) comprenant au moins un membre DT2 et un membre sans dysglycémie de 35 ans minimum. L’absence de dysglycémie est confirmée par une charge en glucose (HGPO) et une mesure d’HbA1c (critères OMS). Le morphotype des participants à 5, 10, 15, 20 ans et actuel est évalué grâce à des silhouettes (9 stades croissants).

A ce jour, ont été incluses 68 familles comprenant 139 diabétiques connus et 119 sujets sans diabète connu, dont 25 avaient une dysglycémie à l’HGPO (22 hyperglycémiques à jeun, 13 intolérants au glucose, 11 réunissant les 2 conditions, et 7 diabétiques). Après ajustement sur l’âge et le sexe, des silhouettes plus corpulentes étaient associées à la présence d’un diabète ou d’une dysglycémie découverte à l’HGPO versus une HGPO normale (p<0,0007 en considérant toutes les silhouettes ; p<0,06 sans considérer la silhouette actuelle), en particulier à 5 ans (p<0,1), 20 ans (p<0,06) et l’âge actuel (p<0,001). Après exclusion des diabétiques connus, les silhouettes plus corpulentes avaient également tendance à être associées à une HGPO anormale (p<0,10), et cela était porté par les silhouettes à l’âge actuel.

Ces données préliminaires confirment la forte prévalence de dysglycémie méconnue dans des familles de diabétiques de type 2 (21 %) et l’association entre corpulence et dysglycémie, non seulement au moment du diagnostic mais également à 5 et 20 ans.