Le diabète de type 1 est en forte progression. L’objectif de notre travail était de déterminer la fréquence du DT1 et son évolution dans notre contexte.

Les données d’incidence et de prévalence ont été assurées sur la base du registre de notre département (1,5 million d’habitants dont 27 % de moins de 15 ans) validé depuis 1978.

Nous avons recensé 1 590 cas de DT1 âgés de moins de 15 ans entre janvier 1978 et décembre 2012. Le sex-ratio est de 0,98. La moyenne annuelle des cas incidents est passée de 44±14 au cours de la décennie 1993–2002 à 86±14 en 2003–2012, faisant progresser l’incidence annuelle moyenne de ces deux périodes de 12 à 21/100 000 enfants de moins de 15 ans. L’accroissement annuel moyen de l’incidence du DT1 s’établit ainsi à 7,5 % dans l’intervalle. Cet accroissement a été particulièrement marqué chez les 0–4 ans avec 16 % annuellement, contre 6 % chez les 5–9 ans et 5 % chez les 10–14 ans. L’incidence calculée sur l’année 2012 avec 106 nouveaux cas, s’établit à 27/100 000 enfants de moins de 15 ans et, respectivement à 28, 27 et 25/100 000 pour les 0–4, 5–9 ans et 10–14 ans. Le report des cas de DT1 sur leur année de naissance montre un risque de 2,5/1 000 de déclarer la maladie dans les 15 premières années de vie et ce, dès le début des années 1990. Enfin, la prévalence calculée à décembre 2012 s’établissait à 126/100 000 enfants de moins de 15 ans, soit 1 DT1 pour 784 d’entre eux.

Avec une prévalence qui tend vers 1/400 enfants, l’abaissement spectaculaire de l’âge au DT1, des complications survenant en milieu pédiatrique et des moyens médicaux limités, la prise en charge du DT1 chez l’enfant s’annonce ardue dans le contexte des pays à revenu intermédiaire.