P93 La monothérapie par sulfamides est encore trop souvent utilisée chez les diabétiques de type 2 âgés en médecine générale : les leçons de l’étude SAGES-Observatoire Diabète - 20/03/14
de l'étude Sages
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Résumé |
Introduction |
L’étude SAGES-Observatoire Diabète a pour objectif principal de décrire les caractéristiques cliniques et les modalités de prise en charge des diabétiques de type 2 âgés suivis en France par des médecins généralistes.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude de suivi de cohorte, interventionnelle, nationale et multicentrique qui a inclus 959 diabétiques de type 2 âgés de plus de 65 ans suivis par 227 médecins généralistes. Ces malades étaient traités par antidiabétiques oraux et/ou par insuline et devaient être suivis pendant 3 ans. Les résultats ici rapportés concernent les données à l’inclusion des 416 malades (43 % de la cohorte) traités en monothérapie.
Résultats |
Plus du tiers de ces sujets âgés traités en monothérapie (147 soit 35,3 %) recevaient une monothérapie par sulfamides ou glinides. L’HbA1c ne différait pas des malades recevant une autre monothérapie (6,57±0,82 % pour le Groupe sulfamides vs 6,61±0,74 % ns). Le pourcentage des malades présentant une HbA1c inférieure à 7 % était de 74,8 % dans le groupe traité par sulfamides ou glinides et comparable aux autres malades en monothérapie. Les hypoglycémies étaient également semblables et concernaient 9 sujets dans les 2 groupes.
Conclusion |
Sous réserve de biais liés au caractère du recrutement et à l’aspect déclaratif des données, un nombre important de diabétiques de type 2 âgés sont traités en monothérapie par sulfamides ou glinides contrairement aux recommandations de la HAS. La qualité de l’équilibre glycémique se situe au delà de ces recommandations chez 3 malades sur 4. Ce fait ne peut que favoriser les hypoglycémies qui sont ici vraisemblablement mal dépistées ou sous-estimées.
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Vol 40 - N° S1
P. A52 - mars 2014 Retour au numéro
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