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P99 L’autofluorescence des produits de glycation avancés cutanés marqueur de mémoire métabolique chez les personnes âgées - 20/03/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72391-2 
K. Rajaobelina 1, A. Cougnard-Gregoire 1, C. Delcourt 1, V. Rigalleau 2, P. Barberger-Gateau 1, H. Gin 2
1 Université Bordeaux-Segalen, ISPED, Centre INSERM U897-épidemiologie-biostatistique, F-33000 Bordeaux, Bordeaux 
2 Service de diabétologie, hôpital du Haut-Lévêque, Bordeaux, Pessac 

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Résumé

Introduction

La mesure non-invasive de l’autofluorescence (AF) cutanée, reflète l’accumulation des produits de glycation avancés (AGEs). Est-elle un indicateur de l’ancienneté d’un diabète ou d’une insuffisance rénale ? L’objectif était d’analyser l’association entre le niveau glycémique et/ou la fonction rénale 10 ans auparavant et l’AF des AGEs cutanés, des personnes âgées.

Matériels et méthodes

Parmi les participants bordelais de la cohorte des 3- Cités (âge ≥ 65 ans), 333 ont eu une mesure de la glycémie, de la créatininémie, ont déclaré les médicaments régulièrement consommés à l’inclusion (T0) et à 10 ans de suivi (T10) et une mesure AF cutanée à T10. L’insuffisance rénale est définie par un débit de filtration glomérulaire (DFG) < 60mL/min/1,73m2 (MDRD) et le diabète par une glycémie ≥ 7mmol/Lou la prise d’un antidiabétique. L’association entre ces mesures et l’AF cutanée a été analysée par régression linéaire multivariée.

Résultats

Par rapport à l’absence de diabète (N=278) ou d’insuffisance rénale (N=280), seuls un diabète ancien (à T0 et T10, N=20) ou une insuffisance rénale ancienne (à T0 et T10, N=52) étaient significativement associés à une AF plus élevée de 0,40 unités arbitraires (UA) (IC95 % 0,09 ; 0,69) ou de 0,30UA (IC95 % 0,06 ; 0,53) respectivement, après ajustement. Les diabétiques (N=27) ou insuffisants rénaux (N=144) récents avaient une AF intermédiaire, par rapport aux diabétiques ou insuffisants rénaux anciens, l’AF étant plus faible de 0,28 UA et de 0,12 UA (IC95 % – 0,65 ; 0,10 et – 0,37 ; 0,13) respectivement. Une glycémie ou un DFG respectivement plus élevés de 1mmol/L et de 10mL/min/1,73m2 à l’inclusion étaient associés à une augmentation de l’AF de 0,08 UA (IC95 % 0,01 ; 0,15) ou à une diminution de 0,08 UA (IC95 % – 0,12 ; – 0,04).

Conclusion

Dans notre échantillon, l’AF cutanée parait être un indicateur du passé glycémique et rénal des personnes âgées sur 10 ans.

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