Description du choix thérapeutique chez les patients DT2 âgés de plus de 75 ans du registre SURCOUF.

Étude descriptive transversale des 1 087 DT2 âgés de plus de 75 ans inclus dans le registre SURCOUF (02/2011-09/2013), dont un sous-groupe avec insuffisance rénale modérée-sévère (IR). Variables quantitatives exprimées en moyenne ± écart type. Comparaison avec les patients âgés de moins de 75 ans du même registre à l’aide du test de χ², statistiquement significatif si p<0,05.

1 087 (22 %) parmi les 5 037 patients DT2 du registre SURCOUF avaient plus de 75 ans (écart interquartile 76-82 ans), avec une durée moyenne du diabète de 18±11 ans. L’HbA1c moyenne était de 7,7±1,4 %, non différente de celle des moins de 75 ans (7,7±1,7 %), et 33 % des patients âgés de plus de 75 ans avaient une HbA1c < 7 %. La prévalence des différents traitements hypoglycémiants, chez les sujets > 75 ans vs < 75 ans, était respectivementþ: metformine 52 % vs 72 %, sulfamides 33 % vs 38 %, insuline basale 33 % vs 25 %, insuline en multi injections 27 % vs 20 %, glinides 17 % vs 9 %, iDPP4 14 % vs 21 %, analogue GLP1 10 % vs 18 % et acarbose 7 % vs 4 % (toutes p<0,005). La prévalence dans le sous-groupe de 306 patients âgés de plus de 75 ans avec IR était : insuline basale 38 %, metformine 37 %, multi-injections 36 %, sulfamides 27 %, glinides 20 %, iDPP4 12 %, analogue GLP1 10 % et acarbose 6 %.

Les sulfamides restent les insulinosécretagogues les plus prescrits chez les DT2 âgés de plus de 75 ans du registre SURCOUF, suivis des glinides et des iDPP4, y compris dans le sous-groupe de patients avec IR, malgré le risque hypoglycémique surajouté.