Selon la littérature environ 23 % des personnes diabétiques sont âgées de plus de 65 ans. Une forte prévalence des complications microvasculaires et macrovasculaires est souvent responsable de la morbidité et de la mortalité élevées chez les patients diabétiques âgés. Objectif : identifier les facteurs associés au taux élevé de morbidité et de mortalité chez les diabétiques âgés.

Étude rétrospective transversale incluant les patients diabétiques hospitalisés du 1^er janvier 2010 au 31 décembre 2012. Est considéré comme diabétique âgé tout patient âgé de 65 ans ou plus. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide des tests de khi2 et de student. La différence est considérée comme significative pour p<0,05.

Sur 478 patients diabétiques hospitalisés, 135 étaient âgés soit une prévalence de 28,20 % (IC 95 % : 24,30–32,50 %). L’âge moyen des patients âgés était de 71,83±6,32 ans, avec des extrêmes de 65 à 94 ans. Les principales complications étaient significativement plus fréquentes chez les patients âgés que chez les autres : le pied diabétique (46,70 % versus 17,0 %, p<10⁻⁹), le déséquilibre du diabète (28,10 % versus 35,10 %, p<0,07), le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (20,0 % versus 10,0 %, p=0,002), la neuropathie (54,90 % versus 17,70 %, p<10⁻⁴), l’artériopathie des membres pelviens (48,90 % versus 10,80 %, p<10⁻⁴) et la néphropathie diabétique (37,80 % versus 3,0 %, p<10⁻⁴). Il en est de même pour l’hypertension artérielle (87,89 % versus 63,94 %, p=0,03). L’évolution a été favorable dans 63,70 % des cas. La mortalité était de 34,10 %. Certains facteurs tels que la présence du pied diabétique et la présence des complications vasculaires étaient associés statistiquement (<10⁻⁴) à la mortalité.

Le diabète du sujet âgé devient de plus en plus fréquent et est responsable d’un niveau de morbidité et de mortalité élevé. Une éducation pour la prévention du pied diabétique permettrait de réduire le taux d’hospitalisation et de mortalité des patients diabétiques âgés.