L’érysipèle est une dermo-hypodermite bactérienne aigue non nécrosante, liée le plus souvent à un streptocoque β hémolytique du groupe A (plus rarement B, C ou G). Nous rapportons un cas d’une localisation inhabituelle d’érysipèle, thoracique, chez une patiente diabétique.

nous rapportons l’observation d’une patiente diabétique.

C’est une patiente de 56 ans, diabétique de type 2 depuis 10 ans sous traitement oral, aux antécédents de carcinome canalaire du sein gauche traité chirurgicalement, sous chimiothérapie. Admise pour une lésion cutanée à type de placard érythémateux étendu, en carte de géographie, prurigineux, hémithoracique gauche, allant vers l’aisselle et dans le dos, descendante en avant vers la région abdominale, avec apyrexie et surpoids, sans porte d’entrée évidente. Bilan biologique : hyperleucocytose à 10 700/mm³ ; VS accélérée à 60/100 avec CRP élevée à 249,1mg/l ; hyperglycémie à 4,06g/l. Le diagnostic retenu est celui d’érysipèle du tronc devant les signes cliniques et infectieux biologiques. Le traitement a consisté en une insulinothérapie intensifiée devant l’hyperglycémie et une antibiothérapie à base d’amoxicilline injectable à dose protégée de 3g/l par 24h L’évolution a été marquée par la régression progressive des lésions cutanées sous traitement.

L’érysipèle est une infection cutanée qui siège le plus souvent au membre inférieur. Cependant, la localisation thoracique peut se voir mais, rarement (moins de 1 % des cas). Le diabète, la mastectomie, l’immunodépression et la chimiothérapie semblerait être des facteurs favorisant dans notre cas. La flore bactérienne ne semble pas variée ou plus riche que dans la forme habituelle. Le traitement ne présente aucune particularité et fait appel à l’antibiothérapie comme dans la forme classique.