Le diabète de type 1 (DT1) peut s’associer à d’autres maladies auto-immunes spécifiques d’organe. Les marqueurs de l’auto-immunité peuvent être présents sans symptomatologie clinique patente. L’absence de données marocaines concernant cette association a fait que nous nous sommes intéressés à l’évaluation de l’automimmunité thyroidienne chez les diabétiques de type 1 en se basant en particulier sur les Anticorps anti-thyroperoxydase. Nos objectifs sont : 1/ Mesurer la séroprévalence des anticorps anti-TPO chez les diabétiques de type 1. 2/ Relever les facteurs prédictifs de positivité de ce marqueur chez nos malade DT1.

Notre étude est transversale observationnelle incluant 30 patients diabétiques de type 1. Des données anamnestiques et cliniques ont été relevées. Le bilan a comporté : Glycémie, HBA1C, TSH, T4, AC anti TPO, AC anti TG, AC anti R-TSH, échographie cervicale.

Le nombre total de patients inclus est de 30. La moyenne d’âge est de 23,4 ans et la médiane de 22 ans. 48,6 % avaient une durée de diabète de moins de 1an. Un goitre est retrouvé dans 10 % des cas (3 cas) et une thyroïde palpable homogène dans 23,3 % des cas (7 cas). L’Hba1c était supérieure à 9 % dans 74,4 % des cas. Le taux de TSH (Médiane : 2,7mUI/l – Moyenne : 2,99mUI/l) était normal dans 90 % des cas. Nous avons relevé une hypothyroïdie chez 2 patients et une hyperthyroïdie chez un patient. Les AC anti TPO étaient positifs chez 73 % des cas. La positivité des Ac anti TPO était plus fréquente chez les femmes, pour des diabètes plus anciens, et pour des âges >22 ans.

L’association entre le DT1 et l’atteinte auto-immune thyroidienne est expliquée par l’existence de facteurs communs de susceptibilité génétique. La prévalence d’AC anti-TPO retrouvée chez nos diabétiques est comparable au taux retrouvé dans la littérature. La positivité des AC anti TPO se voit plus chez les patients avec une durée de diabète dépassant les 10 ans, surtout chez les femmes.