L’association d’une ou de plusieurs maladies auto-immunes chez un sujet atteint de diabète type 1 est plus fréquente que dans la population générale. L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence, les caractéristiques ainsi que la chronologie d’apparition des dysthyroïdies au cours du diabète de type 1.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 patients diabétiques de type 1 atteints d’une thyréopathie auto-immune et hospitalisés au Service d’Endocrinologie-Diabétologie de l’Hôpital Militaire de Tunis entre 1999 et 2012.

Notre population comportait 10 hommes et 14 femmes. L’âge moyen à la découverte du diabète type 1 était de 28,6±11,6 ans. L’âge moyen à la découverte de la thyréopathie auto-immune était de 36±12,3 ans. Parmi ces patients, six avaient des antécédents familiaux de dysthyroïdie. La thyréopathie auto-immune a été découverte après le diabète de type 1 dans 10 cas (délai moyen 12 ans), de façon concomitante au diabète dans 11 cas, et avant le diabète dans 3 cas (délai moyen 5 ans). La majorité de nos patients (14 cas) avaient une thyroïdite d’Hashimoto contre 10 cas de Maladie de Basedow. D’autres maladies auto-immunes étaient associées : insuffisance surrénalienne, anémie de Biermer, chacun dans 1 cas et une maladie cœliaque dans 2 cas.

L’association d’un diabète de type 1 à une thyréopathie autoimmune s’intègre dans le cadre d’un syndrome appelé polyendocrinopathie auto-immune (PEAI) de type IIIa selon la classification de Neufeld. Les maladies auto-immunes s’associent fréquemment au diabète de type 1. La thyréopathie auto-immune constitue la pathologie endocrinienne le plus couramment associée au diabète de type 1. Une recherche systématique des dysthyroïdies au moment du diagnostic du diabète et de façon périodique doit être réalisée afin de les dépister précocement.